Риск острого повреждения почек и смертности у пациентов, вакцинированных против COVID-19
Вакцинация против COVID-19 ассоциировалась с повышенным риском последующего нарушения функции почек, включая ОПН и необходимость проведения диализа. Кумулятивная частота нарушений функции почек была значительно выше у вакцинированных пациентов, чем у невакцинированных.
Предыдущие исследования показали, что вакцины от COVID-19 могут повреждать несколько тканей [ 18-20 ]. Основной патофизиологический механизм осложнений, связанных с вакциной от COVID-19, включает сосудистые нарушения [ 21 ] . Вакцинация от COVID-19 может вызывать воспаление через интерлейкины и семейство рецепторов nod-like, содержащих пириновый домен 3, воспалительный биомаркер [ 22 ]. В другом исследовании эпизоды тромбоза наблюдались у пациентов, которым были введены различные вакцины от COVID-19 [ 23 ]. Кроме того, мРНК-вакцины от COVID-19 были связаны с развитием миокардита и связанных с ним осложнений Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna также могут способствовать развитию миокардита и перикардита [ 16 ]. Более того, была обнаружена корреляция между цереброваскулярными заболеваниями и предшествующей вакцинацией мРНК COVID-19 [ 21 ], а дефекты коагуляции наблюдались у пациентов, которым были введены аденовирусные векторные вакцины COVID-19 [ 14 ]. Аденовирусные векторные вакцины COVID-19 также были связаны с более высоким риском синдрома Гийена-Барре [ 24 ]. Неврологические осложнения были зарегистрированы у пациентов, вакцинированных против COVID-19 [ 25 ]. Развитие почечной дисфункции может быть обусловлено несколькими биохимическими факторами [ 26 ]. В свою очередь, ОПН может усиливать системное воспаление [ 27 ] и нарушать сосудистую сеть и агрегацию эритроцитов [ 28 , 29 ]. Учитывая, что механизм, лежащий в основе осложнений, связанных с вакциной против COVID-19, соответствует патофизиологии заболеваний почек [ 21 , 22 , 27 , 28 ], мы предположили, что вакцинация против COVID-19 может вызывать нарушение функции почек, что было подтверждено результатами данного исследования.
В этом исследовании вакцинация от COVID-19 коррелировала с более высокой частотой почечной дисфункции, включая ОПН и диализное лечение. В предыдущем исследовании вакцинация от COVID-19 была связана с более высоким риском урологических осложнений, таких как симптомы мочеиспускания и гематурия [ 30 ]. Другое исследование показало, что вакцины от COVID-19 на основе мРНК и аденовирусного вектора повышают риск ОПН у пациентов азиатского происхождения [ 17 ]. Более того, Лим и соавторы сообщили о случае острого интерстициального нефрита с острым повреждением почек у молодого здорового человека после введения вакцины от COVID-19
www.medsci.org/v22p4483.htm