19 мая (воскресенье) с 12 до 19 в ТРЦ Город на Рязанском проспекте пройдет выставка-пристройство кошек и собак из приютов.
2 этаж, возле Zamania. Вход бесплатный. Проезд до м/МЦК "Нижегородская" или от м. "Рязанский проспект" или "Таганская" автобусом.
Если не собираетесь брать питомца домой, можно принести корм, игрушки, лежанки и прочие приятные штуки. В ТЦ Город есть "Ашан", в нем есть отдел зоотоваров по доступным ценам. Также есть большой фудкорт, "Спортмастер", "Фамилия", "М.Видео" и куча других магазинов, т.е. можно совместить.
Подробнее в группе ТЦ Город, в группе "Найди друга".
афишка

Хроническая сердечная недостаточность - это необратимое, постоянно прогрессирующее заболевание. Вылечить сердце и восстановить его функцию / анатомические особенности невозможно. У собак пытаются проводить операции по замене клапанов, но пока удачных исходов ничтожно мало.

Цель терапии ХСН и моя главная задача как врача: улучшить самочувствие и качество жизни пациента, снизить скорость развития сердечной недостаточности, по возможности контролировать симптомы (кашель, одышка, обмороки), снизить риски осложнений (отёк лёгких, асцит) и негативное влияние заболевания на другие органы и системы организма.

По сути, излечимы только те врожденные пороки сердца, которые можно прооперировать. Только те, которые оперируют (далеко не все) и если они выявлены в ранней стадии. читать дальше

Часто спрашивают по срокам жизни на той или иной стадии. Есть официальные статистики, но это сложно назвать адекватным прогнозированием. Ведь сроки зависят от сопутствующих заболеваний, от реакции на лечение (кому-то лучше помогает, кому-то хуже, каждый организм индивидуален), от стадии, а ещё - от частоты возникновения осложнений. Триггером к последнему может быть что угодно. Стресс, поездка, погода. Например, у животного с любой хронической болью ("привет" зубам), инфекцией, ожирением, сопутствующими системными заболеваниями и т.д. прогнозы намного хуже, чем у животного, у которого ничего не болит.

Как понять связан ли кашель с заболеванием сердца.
Владелец может это только предположить, определять это должен уже врач. Но есть такие хитрости:
✔ Кошки почти никогда не кашляют из-за сердца, в 99,9% случаев это что-то другое, чаще астма или хронический бронхит.
✔ Кардиогенный кашель характерен для собак в зоне риска, чаще всего это "маленькая старенькая собачка". То есть - той и мини породы старше 7-8 лет. Крупные реже страдают от кардиогенного кашля.

Время дня и нагрузки не играют особой роли. Но утренний кашель после пробуждения характерен больше для хронического бронхита, а кашель на фоне эмоций - для коллапса трахеи.

И есть ещё кое что, что нужно знать о маленькой старенькой кашляющей собаке:
➡ у пожилых собак часто есть хронический бронхит в любой стадии, симптомный или бессимптомный, это возраст, ничего не поделать. У собак с заболеваниями сердца развивается или обостряется хронический бронхит, из-за того что магистральным бронхам и трахее тяжело отвести слизь из лёгких. Они пережаты большим левым предсердием. Им и так плохо, кашлевые рецепторы разряжаются извне огромным сердцем. А тут ещё слизь скапливается густая, вязкая, бактерии в ней уютно себя чувствуют. Кашлевые рецепторы и изнутри раздражаются.
➡ Плюс у старенькой маленькой собачки нередко можно встретить коллапс трахеи или главного бронха (обычно говорят "кашлял всю жизнь когда встречал нас или волновался"), а так же хронические респираторные инфекции.
‼ Так что кашель - это в любом случае проблема с респираторной системой (трахея, лёгкие в нашем случае), сердце тут влияет опосредованно. И лечить нужно параллельно респираторную систему. Иногда кашель на фоне лечения может полностью не пройти, но главное - облегчить его и свести у минимуму.
!!! НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ !!!
Во-первых - кашель - это защитный механизм, блокировать его = делать хуже. Во-вторых, многие противокашлевые препараты обладают выраженными побочными эффектами в сторону сердечно-сосудистой системы (тахикардия) и при наличии сердечной недостаточности вполне могут привести у отёку лёгких / острой сердечной недостаточности / быстрой гибели.

Любая кошка с расширением левого предсердия находится в группе риска по тромбоэмболии и отеку легких. Назначают антикоагулянты, это снижает риск тромбоэмболии, а для быстрой реакции на отек легких необходим подсчет частоты дыхательных движений (ЧДД). Желательно избегать стрессов, если планируется стресс / стрессует – препарат Экспресс-Успокоин 1 раз в день (в т.ч. за 2 часа до стресса / поездки / гостей / салютов и подобного) или Габапентин, дозу подбирает врач.

Тромбоэмболия обычно проявляется отказом задних конечностей (резкое начало), болью, может быть поражена одна или две задние конечности, реже – одна из передних.
Отек лёгких проявляется одышкой, учащенным дыханием, дыханием с открытым ртом, могут синеть слизистые оболочки рта. Оба состояния требуют экстренной помощи – срочно доставить в клинику!

Прогнозы при тромбоэмболии скорее неблагоприятные, в то время как при отёке лёгких вполне можно справиться. Главное - довезти.

➡ Собаки редко страдают от тромбоэмболии, но отёк лёгких может случиться точно так же и точно так же при выявленном расширении левого предсердия врач назначает помимо препаратов подсчет частоты дыхательных движений. Не стоит пренебрегать этим, подсчет ЧДД позволяет среагировать быстро и избежать осложнений.

Норма частоты дыхания – менее 27 за 1 минуту во сне или менее 30 за 1 минуту в покое.
Техника подсчёта: убедитесь, что животное лежит расслабленно, не видит сны, не бодрствует. Не подходите – это спровоцирует волнение и усиление дыхания. Необходимо посчитать сколько раз ПОДНИМАЕТСЯ грудная клетка за 30 секунд и умножить это число на 2. Можно пользоваться специальными приложениями (UpLife, Pet Breath Counter, Кардиодневник) или приложением-метрономом.

Лето будет очень странным: Сильнейшая геомагнитная буря ведет к погодным аномалиям
dzen.ru/a/Zj9T2J50uRIjgnGf

Люблю снежок в начале мая,
Морозец лёгкий, гололёд,
И лыжи снова доставая,
В восторге я, что снег идёт.
Под снегом скрылись помидоры,
Пусть кое-где торчит тюльпан,
И их, однако, очень скоро
Весенний заметет буран.
И вряд ли я весну увижу -
Изменницу и егозу.
Май, снег, метель и лыжи.
И Тютчев зря любил грозу.
Шёл май - девятый зимний месяц,
Если считать от сентября.
В режиме сутки через десять
Шёл снег, парады серебря.
Машины-поливалки утром
Случайно залили каток.
Из ёлок, сбереженных мудро,
В домах разводят костерок.
Обогреватели сравнялись
В цене с квартирами в Москве.
Электро счетчики, вращаясь,
Взлетели массово к Луне.
С таких погод в начале мая
Сам Тютчев б поседел, как лунь.
Котов и пледы закупая,
Мы ждали с ужасом июнь…



Вячеслав Мельников
Магнитная буря класса G5.
Россия (Иркутск)
35photo.pro/photo_10591642/

Урологический синдром кошек - это термин объединяющий группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей: ИЦК, инфекционные/воспалительные заболевания нижних отделов мочевыводящих путей, острая задержка мочи (по любой причине), уролитиаз (камни в мочевом пузыре), неоплазии.
Тут нет любимого всеми хозяевами кошек термина "МКБ". Потому что расшифровывается он как "мочеКАМЕННАЯ болезнь" - уролитиаз указан. А песок (соли, кристаллы) в мочевом пузыре или моче - это не болезнь, а следствие высокой концентрации мочи у кошек (чаще всего). У 40% здоровых кошек в анализе мочи выявляются кристаллы струвитов или оксалатов. А если моча хранилась более 2 часов - в 94% образцах уже выпадет осадок, уже после перемещения мочи из кошки в пробирку.

Было проведено огромное исследование в котором участвовали почти 23 тысячи кошек с урологическим синдромом. Так вот, по данным этого и последующих (не таких масштабных) исследований процент урологических заболеваний у кошек примерно такой:
✔ ИЦК (идиопатический цистит кошек) - 63%
✔ Инфекционные и воспалительные заболевания - 3% (абсолютное большинство - кошки старше 10 лет, у кошек младше 10 лет повышен риск после катетеризации, уретростомии, а так же на фоне ХБП, сахарного диабета)
✔ Острая задержка мочи (обструкция уретры, в том числе и по причине ИЦК - самая частая причина) - 5%
✔ Уролитиаз - 10%
✔ Неоплазия (онкология, кошки старше 10 лет) - 1%
читать дальше
Как видно, тыкать антибиотиком в каждый кошачий цистит нет смысла. А у нас это так любят... Любое заболевание с симптомами цистита - антибиотик. А потом антибиотикорезистентность ко всему.

Симптомы заболевания нижних мочевыводящих путей (может быть один или несколько):
✔ Частое болезненное мочеиспускание малыми порциями.
✔ Мочеиспускание в неположенном месте, причем может быть и большими и малыми порциями.
✔ Кровь в моче.
✔ Кошка или кот постоянно вылизывают область гениталий, а иногда и живот. Алопеция на животе из-за вылизывания.
✔ Отсутствие мочи при том, что животное постоянно присаживается в лоток или уже вне лотка, но не может выдавить из себя ни капли. Это уже к острой задержке мочи.
✔ ОЗМ - слабость, апатия, рвота или гиперсаливация (обильное слюнотечение), шок, отказ от еды, иногда котов приносят уже в коматозном состоянии.
✔ Отказ от еды, беспокойство, рвота, расстройство стула. Обычно при этом отмечается что-то из пунктов 1-5.

Причины развития урологического синдрома (могут быть одна или несколько) (исключая онкологию):
Недостаточное потребление жидкости ➡ повышение плотности мочи ➡ выпадение кристаллов в осадок (песка);
✔ Изменение кислотности (рН) мочи (кормление, инфекции и тп), помним что рН меняется в течение суток от 5 до 7 в норме;
✔ Несбалансированное кормление (в основном по мясу и микроэлементам);
✔ Ожирение и/или малоподвижный образ жизни;
✔ Инфекции мочевыводящих путей (в том числе на фоне заболеваний, катетеризации, уротростомии, восходящие или попавшие гематогенным путем - с током крови, хотя обычно это к почкам);
✔ Системные заболевания, в том числе и заболевания почек, печени, щитовидной железы;
✔ Генетическая предрасположенность;
✔ Некачественный состав воды;
✔ Нарушение белкового и минерального обмена;
✔ Анатомические особенности (в т.ч. аномалии развития мочевыводящих путей, слишком узкая или чрезмерно изогнутая уретра);
✔ Климат (при высокой температуре моча более сконцентрированна);
✔ СТРЕСС. Это надо было поставить в пункт 1 на самом деле. Самая частая причина всех проблем, конкурирует за первое место с недостаточным потреблением воды.

Обследование при урологическом синдроме включает несколько обязательных пунктов:
✔ Программа "минимум" у кошек моложе 8 лет: УЗИ + общий анализ мочи.
✔ Кошкам старше 8 лет желателен ещё анализ крови (общий, биохимический) и БАК-посев мочи.
✔ Если выявляется уролит (камень, конкремент) на любом участке мочевыводящей системы - нужно обязательно сделать рентген.
Важно - при подозрении на онкологию мочевого пузыря цистоцентез (прокол стенки мочевого пузыря) делать нельзя!

В последующем если вдруг находят уролитиаз и проводится операция по удалению конкрементов обязательно нужно отправлять извлечённый конкремент на спектрометрический анализ для определения его состава. От этого зависит дальнейшее лечение и профилактика рецидива.

При острой задержке мочи в первую очередь нужно восстановить проходимость уретры, а затем уже заниматься диагностикой и выявлением причины. Чаще всего ОЗМ происходит на фоне идиопатического цистита и повышенной плотности мочи, так что до того как думать об уретростомии стоит попробовать полечить правильно и обильно пить. Ну, я об этом уже неоднократно говорила.

По лечению все достаточно просто:
Если ситуация не экстренная (не ОЗМ), то первое что нужно сделать - обезболить. Прервать замкнутый цикл "боль-воспаление".
В большинстве случаев подходит схема:
1) Обезболить (если нет заболеваний почек и ЖКТ - выбирают нестероидные противовоспалительные препараты, если не НПВС, то часто используют банальный анальгин, он не оказывает негативного влияния в адекватных дозах);
2) Расслабить (не но-шпа, не папаверин, сейчас мы широко используем альфа1-адреноблокаторы, но с ними надо осторожно, риск что уронят давление);
3) Успокоить (незаменимый мною любимый Габапентин успокоит и обезболит ещё немного, часто хватает только его);
4) Очень важно увеличить питьевой режим (ВОДА), т.к многие урологические проблемы кошек (да почти все) корректируются именно после разбавления концентрированной мочи.

Часто я назначаю только пункт 3 и 4, иногда приходится добавлять 2 и 1, но это нужно смотреть по результатам УЗИ, я его делаю сразу на первом же приёме, и по данным осмотра / уровню боли.
Остальное назначается по показаниям. Обезвожен? Капаем. Отклонения по анализам? Корректируем. Есть изменения по рН мочи и необходимость диеты? После купирования острого приступа переводим на диету (не в момент обострения, а когда кот стабилен!) Пришёл положительный БАК-посев? Антибиотики. И так далее.
Стоп-циститов, цистонов и канефронов, а так же гомеопатии в списке не будет.

Я даю примерную схему для ПОНИМАНИЯ, но не для самолечения (поэтому не даю названия и дозы). Лечить должен врач. Но зная как надо вы сможете легко понять правильно ли лечат. Основа одна, остальное уже все индивидуально, включая дозы некоторых препаратов.

И помним - вода это самое важное!
Раньше вот считалось что все урологические проблемы у кошек это "МКБ, а МКБ не лечится". Сейчас же мы знаем - почти все это лечится. Водой. Как бы странно ни звучало.

Проблемы, к которым могут быть предрасположены домашние животные с ожирением: ортопедические заболевания, сахарный диабет, кардиореспираторные заболевания, расстройства мочеиспускания, репродуктивные расстройства, неоплазия, жировая дистрофия печени, дерматологические заболевания и высокие анестезиологические риски при проведении различного рода операций.

Расскажу вам почему ожирение это плохо для респираторной системы и наркоза.

Жировая ткань есть везде. Жир откладывается не только на боках, но и в брюшной полости, и в грудной. читать дальшеДа. В грудной полости есть такое замечательное место как средостение. Это область между лёгкими, там расположены крупные сосуды, лимфатические узлы, трахея, пищевод, нервные стволы и всё это окружено жировой тканью. И объём этой жировой ткани при ожирении увеличивается пропорционально объёму жира на боках. И вся эта масса начинает давить:
1⃣ на легкие, снижая их объем, а ведь чем больше масса тела, тем больше надо кислорода, а дышать НЕКУДА да и продуктивность дыхания страдает, жирок на грудной клетке не дает ей хорошо расправлять лёгкие;
2⃣ на главные бронхи, что затрудняет отток слизи, а это является фактором развития хронического бронхита и не дает респираторной системе избавляться от попавших в неё бактерий, а это грозит осложнениями в виде инфекции;
3⃣ на трахею, что вызывает или усугубляет ее сужение (коллапс).
И ещё на сердце сверху приседает.

При ожирении всегда повышены анестезиологические риски, животные не могут адекватно самостоятельно себя продышать, им приходится помогать (ИВЛ) чтобы организм не страдал от кислородного голодания. Если не помогать, то в дальнейшем можно ожидать отсроченные осложнения, например, голодающие почки - развитие ХБП в дальнейшем или в ближайшем - острой почечной недостаточности, если было сильно го‌лодно. Голодный кишечник - атония и проблемы с аппетитом, эвакуацией. И так далее.

Ну и помимо всего, жировая ткань продуцирует ряд гормонов, цитокины (такие как фактор некроза опухоли). Больше жира - больше продукция. Переизбыток гормонов и цитокинов к хорошему не приводит.

Ну что, "котика должно быть много"? (с)

Относится это всё и к собакам, и к кошкам. Да ко всем теплокровным.