1. Бешенство - это вирус.
2️. ВАКЦИНАЦИЯ ДАЁТ 100% ЗАЩИТУ. Это единственный вирус от которого вакцина дает АБСОЛЮТНУЮ защиту. И у животных, и у людей.
3️. Бешенство широко распространено, особенно на территории России и бывшего СССР. Но вообще есть везде.
4️. Бешенством болеют все теплокровные. И хищники, и травоядные, и всеядные, и грызуны. Все.
5️. Вирус поражает нервные ткани. Передаётся при контакте слюна ➡ кровь / глаза / слизистые (укус не обязателен) и сразу устремляется к нервным клеткам и далее к центральной нервной системе. Прогноз зависит от близости укуса (места заражения) к головному и спинному мозгу - чем ближе, тем быстрее конец. Скорость распространения вируса - 3 мм в сутки по нервной ткани в сторону ЦНС. Поэтому 10 суток карантина после укуса - это фигня полная. И 14 суток тоже. Все зависит от места укуса. Вот как дойдёт до мозга (хоть какого-нибудь) так и проявится.
6️. Не особо устойчив во внешней среде. Но всё же карантин и обработка требуются. читать дальше
7️. У людей может лечиться на очень ранней стадии. Животных не лечат. Их вакцинируют. ПО ЗАКОНУ ЕЖЕГОДНО! МОЖНО БЕСПЛАТНО! Вакцины от бешенства животных не убивают, их убивает бешенство (и вас тоже может). Даже если "моя кошечка никогда не выходит и не выйдет из дома" - уверены? А ещё систематическая вакцинация от бешенства - гарантия что ваше животное уедет с вами при необходимости. Когда все массово уезжали из России все эти бедные невакцинированные не выходящие из дома кошечки и собачки массово усыплялись, бросались, оставлялись в клиниках и по соседям, пристраивались хоть куда-нибудь (и оттуда опять же массово выкидывались)... Ужасное время для когда-то любимых животных...
Но продолжим про бешенство.
8️. Симптомы могут быть не специфичны или размыты. Что там говорят обычно? Водобоязнь, пена изо рта или слюнотечение, агрессия. Ну...
Давайте заглянем в действительность.
Каждый случай индивидуален.
Есть нечто общее, но всё же.

Водобоязнь - это скорее к невозможности пить. Это связано со спазмами и параличом мышц глотки. Они развиваются примерно за 48 часов до смерти. К этому моменту животное давно заразно!
Гиперсаливация и пена изо рта. Это тремор мышц челюсти, из-за чего слюна (которую животное не может проглотить и она выходит наружу) взбивается в пену. Тоже далеко не всегда. И уже на совсем поздней стадии.
Агрессия - тоже так себе симптом. Ниже расскажу.

✔Что реально общее для почти всех случаев бешенства, встречается довольно часто:
➡ Лихорадка. Температура тела выше 41.
➡ Отсутствие реакции зрачка на свет. Зрачок расширен. Иногда выпадает третье веко.
➡ Манежные движения. Животное передвигается по кругу, эллипсу, восьмёрке и тд. Конечности прямые, будто деревянные и тяжело сгибать. Движения неестественные. При этом отмечается ажиотация, зверь беспокоится, не может спокойно стоять или лежать на месте.
➡ Могут отмечаться галлюцинации. Например, животные беспокоятся, озираются, вслушиваются, реагируют на мнимые звуки при полной тишине. Часто.
➡ Чаще встречаются чрезмерная ласка и любвеобильность, стремление к общению, а не агрессия. Агрессия это когда уже животное умирает. До этого лисы выходят ластиться из леса к людям. Да и любые дикие животные.
➡ Маниакальное поедание несъедобного.
➡ Бледность слизистых. Голова слегка или сильно опущена. Взгляд слегка исподлобья.

↪ Есть ещё похожее заболевание - псевдобешенство - болезнь Ауески (герпесвирус, кстати, поражает нервную систему). Вакцинации нет. Исход у собак и кошек чаще смертельный. Лечение - скорее надежда на чудо, чем действие. Человеку не опасно (болеет, но выздоравливает). Симптомы похожи на последнюю стадию бешенства, плюс ужасный, кошмарный зуд. От заражения до смерти - от 4 до 14 дней. Заражение - сырая свинина (чаще всего, крайне редко другие животные, ну ещё крысы довольно часто, они как и свиньи долго носят в себе вирус). Может попасться где угодно, даже если это самая качественная, свежая, чистая и дорогая свинина. Даже если на ней есть синяя печать госветсанконтроля.

К сожалению, сколько бы врачи и диетологи ни говорили об опасности сырой свинины, находится достаточно людей, которые продолжают кормить животных именно ей или давать в качестве лакомства. Я даже чаще встречаюсь с Ауески, чем с бешенством.

И самое печальное.
Несмотря на то что бешенства валом врачи травмпункта всё ещё не имеют достаточно опыта, знаний и желания. Попробуй выпроси вакцину. Лет 10 назад меня укусила собака, так я умоляла в Москве сделать мне вакцину. А они говорили - вот подтвердится - приезжайте. В ту ночь я позвонила папе, он приехал, забрал меня и всё сделали в другой ЦРБ, а через неделю пришло подтверждение бешенства. Если бы я послушала тогда врача травмпункта, то до 26 дня рождения не дожила бы. Год назад собака с серьёзным подозрением на бешенство покусала ассистента и еще на треть коллектива так или иначе могла попасть слюна. В нашей местной ЦРБ мы всем хором уговаривали сделать им вакцины, а врачи закатывали глаза. Но делали. Поэтому мы на первом месте по бешенству в мире. Наплевательское отношение к вакцинации домашних, бродячих и диких (приманки) животных, да и людей тоже, недостаток истинной информации про болезнь.
Но оказывается, что не всем так "везёт" и в большинстве случаев вакцинируют таки людей.

В 2023 году в России у 460,4 тысяч граждан впервые выявили психические и поведенческие расстройства. Это рекордное число с 2014 года.
Наибольший рост заболеваемости произошел в Ямало-Ненецком и Ханты-Мансийском округах, в Тульской и Нижегородской областях и Удмуртии. При этом Архангельская область, Алтайский край и Карелия лидируют по общему числу людей с психическими заболеваниями.
Всего, по данным Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского, около четырех миллионов человек в России имеют психические и поведенческие расстройства, большинство из которых — депрессия и тревожные расстройства.
С 2017 года в стране наблюдался спад заболеваемости. Особенно показатели снизились во время пандемии коронавируса, однако это объяснялось тем, что далеко не все россияне могли обратиться за помощью и попасть к врачу в период изоляции. В 2022 и 2023 годах пациентов стало больше, чем в допандемийные годы. По данным ВОЗ, в 2020 году число людей с психическими расстройствами увеличилось на 25%, а в США этот показатель был равен 40%.
О росте числа людей с психическими расстройствами говорит и рост продаж антидепрессантов в России. С начала 2024 года было продано более трех с половиной миллионов упаковок препаратов, что стало рекордом за последние пять лет.

mhqlpbbu---lgdaigeo-bsccljbcrq-ez.a.run.app/202...

Кто с двух до трех ночи снимал кошку с дерева - тот я. Особую пикантность ситуации придал желтый уровень воздушной опасности, который у нас объявили с часу ночи до пяти утра.
Кошка полночи просидела закрытая в ванной, я уж думала, что у меня очередное прибавление, но обошлось. Утром, отбывая на очередные курсы прибавления дури повышения квалификации, встретила женщину, которая обшаривала кусты и заглядывала под машины, непрерывно зовя "Шеба-шеба-шеба!"
В общем, семья воссоединилась.

Летний сезон – время повышенной температуры воздуха во многих регионах. Роспотребнадзор напоминает, как обезопасить себя от теплового и солнечного удара.

Необходимо знать, что тепловой и солнечный удар – это не одно и то же. читать дальшеСолнечный удар – разновидность теплового удара. Однако основное различие между солнечным ударом и тепловым состоит в том, что солнечный удар возникает только при прямом воздействии солнечных лучей, тогда как тепловой может возникнуть даже без участия солнца. Часто солнечный удар происходит, когда человек находится длительное время в море на плавательном матрасе или круге. Нахождение под прямыми палящими солнечными лучами долгое время, не спасает даже головной убор. При воздействии солнечных лучей на человека с непокрытой головой, в первую очередь страдает головной мозг. Пожилые, беременные женщины и маленькие дети подвержены более высокому риску теплового удара. Также особенно часто страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Способствовать солнечному и тепловому удару могут обезвоживание, ношение толстой или тяжелой одежды в жару, избыточный вес, который заставляет организм вырабатывать больше тепла и снижает способность тела остывать, а также перенесенный тепловой удар в прошлом. Путешествие из прохладного климата в более тёплый, нахождение в плохо проветриваемом или некондиционированном пространстве, недостаточный сон, из-за которого снижается скорость потоотделения – тоже могут поспособствовать получению солнечного удара. Кроме того, будьте аккуратны при употреблении в жару антигистаминных препаратов, средств от повышенного давления и отеков, слабительных средств, лекарства от болезни Паркинсона, антидепрессантов.

Солнечный удар – тот же перегрев. Организм не в силах бороться с длительным воздействием высоких температур. Первые симптомы перегрева – чрезмерная жажда, слабость, головокружение, тошнота и рвота. Существует три степени тяжести солнечного удара. Если пострадавший испытывает головную боль, тошноту, слабость, то это признаки легкой степени тяжести. При средней степени к основным симптомам добавляются нарушение координации движения, состояние оглушенности, высокая температура. Спутанность сознания, судороги, высокий риск летального исхода – тяжелая степень тяжести. Если после оказании первой помощи нет возможности транспортировать пострадавшего в более холодное место, то у него начинаются бред, галлюцинации, потеря сознания, кожа становится холодной, пульс учащается. Такое состояние опасно для жизни - необходима неотложная медицинская помощь.

К признакам теплового удара относится повышенная температура тела, изменение психического состояния или поведения. В результате теплового удара могут возникнуть спутанность сознания, возбуждение, невнятная речь, раздражительность, бред, судороги и кома. Еще одним признаком является нарушение потоотделения, кожный покров будет горячий и сухой на ощупь. Тепловой удар может возникнуть в результате чрезмерных физических нагрузок. Тошнота и рвота частые признаки теплового удара, а также судороги, покраснение кожи, учащенное дыхание и пульс, головная боль, жажда.

С целью профилактики теплового и солнечного удара рекомендуется меньше находиться под прямыми солнечными лучами, носить светлую воздухопроницаемую одежду (желательно из хлопка, льна) и головной убор, соблюдать питьевой режим - употреблять не меньше 2,5-3 литров воды в сутки, не заниматься активным спортом при температуре выше 25 °С. Воздержитесь от плотных приемов пищи и алкоголя, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам и овощам.

В наиболее активные солнечные часы с 12.00 до 16.00 необходимо защищать все участки тела от попадания солнечных лучей, используя закрытую одежду и солнцезащитные кремы, зонт от солнца. Старайтесь сохранять эмоциональное спокойствие, так как любое перевозбуждение усиливает риск возникновения теплового и солнечного удара, по возможности принимайте прохладный душ несколько раз в день.

52.rospotrebnadzor.ru/content/роспотребнадзор-н...

Шок-контент.
Коротко: швы обрабатывать не нужно. Почти никогда, исключая отдельно взятые случаи, например, если в области шва ещё до операции была какая-то проблема. Хотя, конечно, в идеале не стоит делать разрез там, где есть проблемы на коже. Или если шов загрязнился, либо на него попала / может попасть моча.
Великое желание намазать что-нибудь на шов испытывает огромное количество людей. Возможно, им кажется, что так быстрее заживает. Я тоже так считала, пока не просветилась. Эх, давно это было, но до сих пор помню "волшебное" сочетание хлоргексидин + левомеколь. Заклинание для заживления ранки. А ещё "все корочки размачивать и отрывать".

Если хорошо проведена обработка операционного поля, если операция проведена стерильно с соблюдением всех правил, если инструмент и хирург стерилен, если нормально подобрана антибактериальная терапия, если животное во время анестезии стабильно (а не теряет температуру и лежит холодное или развивается гипоксия и кислородное голодание тканей) и операция была проведена чисто, а не "на коленке", то шов не нуждается в обработке. Операции так и должны проходить. Чисто.

➡ Любая обработка - это стресс из-за фиксации. А при борьбе с животным для укладки ещё и шов повредить можно. Ещё обработка может привести к повышенному вниманию животного ко шву. А значит к попытке этот шов разлизать. Препараты для обработки могут смывать или повреждать первичный сгусток, который так важен для герметизации шва. Ещё всякие красящие террамицины и алюмиспреи скрывают реальный цвет кожи в области шва и можно запросто упустить проблему. А алюмиспрей создает плёнку (а затем и корочку) под которой размножаются и отлично себя чувствуют бактерии-анаэробы!

➡ Если из шва есть обильные выделения, это зачастую означает что что-то было сделано не так. Если много корочек - значит есть отделяемое и это плохо. Выделения, конечно, нужно механически смывать физраствором или хлоргексидином. Именно механическое удаление. Да хоть водой. Но при адекватно по всем правилам проведенном хирургическом вмешательстве и хорошей защите от языка и когтей пациента шов должен быть чистый и сухой.

➡ Ссылки по исследованиям на эту тему:
↪ ppch.pl/article/127253/en
↪ journals.lww.com/co-infectiousdiseases/fulltext...
↪ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36648463/
↪ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4735308/