www.multiply.com
А то я всё время забываю адрес, и лихорадочно ищу его в AOLe, который ничего не сохраняет. Теперь буду искать здесь.

Бедные, бедные детки...
Eсли одна мамаша не возьмётся за ум, ребёнок быпишется не домой, а в "хорошие руки". И мне её совершенно не жалко. А ещё у нас сегодня мальчик из Гондураса, спасибо Gift of Life. Вооружаюсь испанским разговорником. Но сначала иду проверять анализы крови.

Я обращение "вы" не люблю. И периодически скатываюсь на "ты" с совсем странными людьми: коллегами родителей, например. Или бабушкиными школьными друзьями. Меня поправляют, я извиняюсь и ненадолго исправляюсь. В английском этой проблемы, слава богу, нет.

А вот эта история на похожую тему произошла лет семь назад.
Как-то раз прихожу я с Кевином (мы ещё не были женаты) в гости к подружке - у неё день рождения, и полный дом родственников. И вот я иду представлять Кевина бабушкам. А надо сказать, что у меня бабушка демократичная и очень контактная, и с ней Кевин всегда ладит хорошо. А тут сидят три матриарха, я представляю Кевина, представляю их, они балгосклонно кивают, Кевин говорит дежурный комплимент, а потом я спрашиваю: "Можно Кевин будет называть вас по имени, без отчества?" - и получаю: "Разумеется нет!" Кошмар ситуации состоял в том, что имена матриархов - Ната Зиновьевна, Инна Израилевна и Вилена Львовна. Называть их как либо вообще Кевин отказался по поводу полной невозможности выговорить это даже со шпаргалкой.

Это не тест, а мученье!

Помните игру Шанарра, где надо было ходить по лесам и весям и собирать какие-то шмотки, чтобы пройти на следущий уровень? Вот точно то же самое, но про реанимацию.
-Пациент не дышит!
-Вентилируем два раза, проверям пульс. (Это я должна там правильно ответить.)
-Пульса нет!
-Начинаем CPR 2/30, включаем дефибрилятор. (Правильный ответ.)
-Руки с пациента! - визжит дефибрилятор.
-Отошла раз, отошла два, все отошли! (Правильный ответ.)
-Анализируем... рекоммендуем шок! - радует меня дефибриллятор своим механическим голосом.
-Шок! (Правильный ответ.)
-Шок прошёл! - радуется дефибрилятор.
-CPR 2/30, пульс! (Правильный ответ.)
-Адреналин 1мг. в вену и продолжаем CPR! (Правильный ответ.)
-Интубация - проверить трубку - закрепить - перейти на постоянное вентелирование. (Правильный ответ.)
-Включить дефибрилятор. (Правильный ответ.)
-Руки с пациента! - верещит виртуальный прибор...
-Отошла раз, отошла два, все отошли! (Правильный ответ.)
-Анализируем... рекоммендуем шок! - радует меня дефибриллятор своим механическим голосом.
-Шок! (Правильный ответ.)
-Шок прошёл! - радуется дефибрилятор.
-CPR 2/30, пульс! (Правильный ответ.)
-Амиодарон 300мг. в вену и продолжаем CPR! (Правильный ответ.)
-Включаем дефибрилятор! (Правильный ответ.)
-Руки с пациента!....

И так до потери пульса. Уже моего. Я так понимаю, идея тут в том, чтобы я повторила это столько раз, что могла проходить "уровень" без сознания, с завязанными глазами, в полной темноте, на северном полюсе... И это хорошо, но вот только я ненавижу компьютерные игры!

UPD: Добила! 1:30 ночи, но всё: "стрелялку" по реанимации можно считать законченной. Знаний от этого нисколечко не прибавилось, так что завтра буду читать учебник, но хотя бы этот кошмар сдан. Американской Ассоциации Сердечных Болезней - приз за самый идиотский тест года!

Это до какой же степени надо не знать зоологию? Ой-ёй-ёй, как им будет в этой жизни хорошо, с такой ориентацией в окружающей среде...

читать дальше

Антрекот с www.wirade.ru поделился, а мне ссылку прислали.

Когда я не хочу думать, а больше делать нечего, я сочиняю текст. Совершенно всё равно какой: приключенческий, воображаемый разговор с пациентом или речь перед камерой. И, конечно, напрочь забываю его, когда куда-нибудь дохожу. Обычно это не имеет значения: ну забыла, ну и ладно. Но я сочиняю и нафиг забываю уже третье эссе по дурацкой этике. Нет бы мне хоть раз попытаться сочинить его за компьютером...

Интересно, Шэрон Шинн на русский перевели? А почему я впустую интересуюсь, когда можно посмотреть? Похоже нет: google разумных результатов не даёт. Интересно, по какому принципу переводят книжки: Буджолд штабелями, а Шинн и Винн Джонс не найти... Забавно, но последняя серия Шинн - одна из немногих, где подробно показаны совершенно разные семьи. Не один "идеал" семьи, и не два примера "как надо" и "как не надо", а много. Семья Даналастрос, как образец любви, заботы и внутренней свободы, клан Алова - образец такой заботы, что хоть бегом беги, семья Раппенграсс - нежно, но твёрдо ведомый матриархат, и ещё дюжина разных. Плюс "семья, которую мы выбираем"... Всё-таки Шинн при своей безусловно развитой фантазии очень романтична, и при этом не чужда издевательского чувства юмора и какой-то железобетонной справедливости. И это прекрасно, а то читая иных авторов поневоле задумываешься над тем, кто ж так издевался над ними в детстве, бедненькими... Впрочем, витает в воздухе определённый "культ свободы от семьи", сильно напоминающий коммунистический припев "весь мир насилья мы разрушим до основанья". И странно мало народу задумывается над тем, что прежде чем рушить, надо иметь представление о том, где герои будут ютиться после разрушения.

Да, а ещё с меня сняли размеры "выпускных" шмоток. Интересно, мне их подарят или велят сдать обратно? Мне, о общем, без разницы, но родители наверняка захотят сохранить. Две мои студенческие мантии, чёрная и красная, уже лежат где-то в коробке. (Между прочим, если кто хочет поиграть в Гарри Поттера, имейте в виду. Они как раз того покроя.)

А завтра надо зайти в финансовый офис за выяснением деталей на следущий год и в академический -за выяснением того, могу ли я свалить с глаз долой а апреле. А то мне всё больше и больше хочется устроить себе двухмесячные каникулы. Опять же, собаку надо будет воспитывать...

А ещё мне поставили удовлетворительные оценки за два последних месяца. Удивительно: мозги были совершенно не на месте.

Сначала, для оценки качества дурдома, набрасываю картину лёгкими штрихами. 4 часа утра. Три резидента, один врач и я накручивают круги по отделению. Намазываем обварившуюся детку кремами, утешаем несколько "прохожих" с тяжёлой простудой, лечим отит у 12летней девочки, шьём разбитый лоб, ждём перевода маленькой девочки, попавшей в автомобильную аватию, и перевязываем палец нянечке, которую покусал душевнобольной пациент. Заодно лихорадочно соображаем, какие антибиотики давать этой нянечке: на пенициллин и производные у неё аллергия, на сульфо-производные - тоже, от клинды её тошнит, а покусавший её пациент ел целый день собственное дерьмо, так что кроме кожной флоры её ещё надо "закрыть" от кишечной. Но, вроде, всё находим. Приезжает четырёхмесячная девочка, попавшая в аварию. Радиолог считает, что кровоизлияния в мозг нет, врач ER тоже так считает... а почему врач, который осматривал её в ближайшем к месту аварии госпитале считает иначе - непонятно. В комнате №7 спит вдупеля пьяный гражданин сомнительной наружности. Он пытался накинуться на медсестру в начале ночи, и его пришлось привязасть к кровати нашими очаровательного нежно-бежевого цвета мягкими наручниками. Наручники украшены синими ленточками, и смотрятся очень стильно.
И тут оживает интерком: "Два огнестрельных ранения - 12 минут. Пациенты стабильны при перевозке. Полиция сопровождает. Одно огнестрельное ранение - 10 минут. Пациент стабилен. Полиция сопровождает. Lock down. Lock down." Lock down значит, что посетители в скорую не принимаются. Сидеть в зале ожидания могут, а в палату - увы. Это значит, мы не уверены, что стрелявшие не последуют за жертвами в ER.
Толпа медсестёр, резиденты, врач, я и прочий сопутствующий персонал хватают защитные накидки, перчатки, щитки на лицо и продвигаются к палатам А1, А2, А3 - эти у нас специализированы под травму. И точно, через 10 минут въезжает первый клиент: два пулевых отверстия в правой ноге.
ABC - это в скорой не алфавит, а порядок действия: airway (воздуховодные пути), breathing (дыхание), circulation (кровообращение). Разговаривает = пути свободны, дыхание на месте. Сердце бьётся, пульс частый и сильный. Ещё попрыгает. Сдираем шмотки, осматриваем с ног до головы: два пулевых ранения в правой ноги и всё. Всё. Можно выдохнуть, но ненадолго, потому что в дверь въезжают ещё два клиента. Этому - фентанил от боли, нормальный раствор от кровопотери, рентген ноги в целях выяснения целы ли кости. "И да, проверьте кто-нибудь, как у него с пульсом в ступне!" Пульс цел; вся команда, кроме одной делегированной медстестры, ломиться в комнаты А1 и А2.
А1. Парнишка в сознании, стонет, зовёт маму = дышит и дыхательные пути открыты. Пульс на месте, сердце в порядке. Давление в норме. Раздеваем: пулевое отверстие в правом боку, ещё одно в животе слева. Мальчик влип. Больше дырок нет. Двы игры в вену: раствор в одну, другую придерживаем. Если упадёт давление понадибяться обе, а при давлении 60/30 искать вены ни у кого охоту нет. Рентгенн груди, живота, таза - пули нет. Сквозное ранение, а давление у мальчика всё ещё 130/85 = выдохнули. Жить будет. Ультразхвук груди, живота, таза: жидкость в животе, предположительно кровоточит кищечник. СТ сканер заказан и ждёт, а пока фентанил на кожу, морфий - в вену, катетер в мочевой пузырь. Кому-нибудь из присутсвующих вставляли когда-нибудь катетер в мочевой пузырь? Если да, примите мои глубочайшие соболезнования. Если нет, поверьте на слово, это гораздо болезненней, чем пулевое ранение. Что клиент и демонстрирует, несмотря на фентанил и морфий, а деваться некуда - он нам пока нужен в сознании, а катетер нужен сейчас, потому что если эта пуля задела мочеиспускательную систему, в моче будет кровь, и оперировать будут другие хирурги. Но обошлось. СТ скан, операционная, и только мы его и видели.
Тем временем в комнате А2 страдает брат того, кто в комнате А2. И страдает в прямом смысле слова, безо всякой иронии, потому что несмтория на то, что он дышит, разговаривает и имеет пульс, в парне три дырки: две в предплячье, одна в левой ягодице. Цензурных слов нет: предплечье - ерунда, а вот с ягодицей лучше не шутить. Фентанил, две иглы, морфий, катетер в мочевой пузыр (и нет, мы не садисты, мы действительно заботимся прежде всего о его жизни и здоровье... объяснить это 23-летнему мальчику в данный момент не представляется возможным). Учитывая специфику ранения, парень получает ещё шланг в анальное отверстие, куда впрыскивается "контраст" для СТ: если повреждена прямая кишка, разговор будет совершенно другой, и в основном матерными словами.
Рентгенн показывает одну пулю в плече и одну на уровне малого таза. Мальчик отправляется в "пончик познания", а мы сотаёмся медитировать. Три дырки. Две пули. Кто в детстве любил загадку про волка, козу и капусту? Либо лишняя пуля, либо не хватает дырки. Рана в предплечье, кажется, навылет. Кажется, потому что стреляли не в упор, ожога нет, траектории мы не знаем - пойди разбери. Но если пуля в плече, значит, не навылет, за отсутствием "вылета"... Где тогда ещё дырка? Скан закончили. Осмотрели каждый сантиметр клиента ещё раз. Нет больше дырок! Смотрим СТ - да, есть пуля, но уже не совсем в плече, а скорее в спине. Что за фантастическое самонаводящееся оружие? "Гуляющие" пули всё-таки так долго не гуляют, да и форма у снаряда вполне пистолетная...
В любом случает, клиент стабилен, и тут у нас доходят руки до нашего буйного алкоголика, который вот уже минут 20 активно подаёт признаки жизни, кроя матом и угрозами суетящийся медперсонал. Поскольку он привязан и присмотрен, особо мы за него не волнуемся, но он же может и голос сорвать... Заходим: миниатюрная доктор Деб, и я за её плечом. Пацент орёт нечленораздельные обвинения, из которых ясно, что злые вероломные врчаи схватили его силком приволокли к себе в логово, связали и, не иначе, сейчас начнут пытать. Всё это перемежается ребованиями "рязвязать его немедленно".
-Сэр, - говорит Дэб, и я понимаю, что сейчас начнётся очередной сюрреалистический пассаж, потому что с Дэб иначе не бывает, - Вы помните, почему вы сюда попали?
-Я был пьян!- гордо заявляет жертва медицины.
-Совершенно верно, сэр, - подтверждает Дэб, - Вы были пьяны, и вы угрожали убить медсестру, и пытались её ударить, поэтому мы были вынуждены вас связать.
-Я тебя найду! - бушует жертва, рвясь с привязи (бестолку. Вес у него не тот.) - Я тебя поймаю, и привяжу, и иголку в руку воткну, и вот тогда ты у меня попляшешь!
-Вот видите, сэр, - мягко соглашается Дэб, - Как же мы можем вас в таком состоянии отвязать? Но если вы согласны успокоиться и сотрудничать, я с удовольствием подумаю от том, чтобы вас отпустить.
Эта фраза много теряет от перевода. Потому что на английском Дэб сказала: " I will gladly consider releasing you if you agree to cooperate." Пациент продолжает рваться с привязи и орать.
-Я вернусь через 10 минут, сэр, - обещает Дэб, и мы идём в комнату А2, и начинаем ходить кругами.
Три пулевых отверстия. Две пули на рентгене. Две пули на СТ. Некоторое смещение пули от рентгена до СТ. Нет боли в плече, нет боли в спине...
-Шмотки! - восклицает Дэб. И мы хватаемся за голову, и идём перерывать. Простыми с СТ скана - пусто. Простыни под пациентом, два комплекта - пусто. Одеяло, в котором он приехал - пусто. Одежда, лоскутками сброшенная на пол: штаны, две пары, свитер, рубашка... пуля находится в футболке. У пистолета низкая начальная скорость: прошла мускул навылет и запуталась в ткани. Мы пациентов стараемся без нужды не крутить, поэтому разрезанная футболка осталась на спиной... Пуля отправляется к поджидающим полицейским, а фотография меня разрывающей шмотки в поисках снаряда - наверняка в полицейский архив. Ну, и фото Дэб, позирующей с пулей - туда же.

Клиентов, конечно, жалко. Но, как правильно заметила Дэб, в три часа утра они ошивались не в воскресной школе. В любом случае, все трое будут выпущены из больницы к концу недели и заживут полностью к концу месяца.

5:30 утра. Всё утряслось. Что надо - перевязали, кого можно - выгнали по домам. Выходим из палаты, где до сих пор еле дышит женщина с приступом астмы, на миллиметр разминувшаяся у интубацией, и я спохватываюсь: "Дэб, ты же обещала черед 10 минут проверить А7!" Дэб загадочно улыбается, смотрит на меня, как на любимого, то тако еще маленького ребёнка, и говорит: "Я имела в виду в библейском смысле слова." Ну конечно. Кому охота его отвязывать, пока он на людей кидается? В любом случае, судя по записи санитара, истощив свой небогатый запас угроз, пациент заснул обратно минут через пять после нашего визита.

Два пулевых ранения, одно ножевое, мирный шизофреник, пара камней в почках... Удивительно - куда это они все попрятались? Или это компенсация за вчерашний дурдом? Кстати, о вчерашнем дурдоме. Помомо обычных мелочей, нас посетили:
-обварившаяся двухлетная девочка,
-женщина с таким закрученным приступом астмы, что врач три часа не отрывала рyки от коpобки с интубационными шмотками,
-бyйный алкоголик,
-трое умников с огнестрельными ранениями (но о них отдельная сага по судебной медицине или "как мы искали пулю"),
-один умник с ножевым,

ну, и все, все, все...

Москва. Поздний зимний вечер. Гололёд. На светофоре тормозит мерседес. За ним пытается тормозить, не успевает, и врезается в мерседес запорожец. Из мерса выскакивают четыре бритых детины, все в цепях и татуировках, и, как ястребы на мышку, налетают на выползающего из-за руля водителя запорожца. Виновник ДТП с минутку слушает мат-перемат, а потом говорит:
-Да что вы, ребята, я понимаю... Виноват. Смотрите, лёд какой. Ну что теперь, давайте, я вам заплачу. Сколько надо: тыщу, две?
Открывает свой горбатенький багажник, достаёт чемоданчик, вынимает оттуда две связки долларов, и вручает пострадавшим.
-Мужик, откуда баксы? Ты чо делаешь? - спрашивает ошалевший водитель мерса.
-Я кроликов развожу, - отвечает водитель запорожца, закрывая багажник.
Авто освобождают перекрёсток и разъезжаются по своим делам. В мерсе тихо, но вдруг душа поэта не выдерживает, и один из детин спрашивает:
-Слышь, Вась, а откуда у кроликов деньги?


Это один из моих любимых анекдотов, в частности потому, что доходил он до меня за два захода. Мне его рассказали лет в 17, я посмеялась над наивными новорусскими детинушками, которые не знают, что делают с кроликами, и успокоилась. Кажется, даже кому-то пересказала. А года так через три, мне его рассказали снова, и маленькая девочка, сидящая рядом со мной, потребовала объяснений. Я начала объяснять, и со стула свалился уже папа. А потом объяснил мне новорусский смысл глагола "разводить", который мне по молодости лет было знать неоткуда.

но эта очень занимательная. Нашла у Алькор.

game

Цель игры - не коснувшись чёрной рамки или синих фигурок продержаться как можно дольше - "блестящий результат" = 18 секунд. Глубинный смысл же заключается в том, чтобы думать сначала, а прыгать - уже потом

Мой "блестящий результат" = 18.844 сек 27.922 сек. после трёх пяти минут напряжонной мыслителной деятельности. Всем рекоммендую!

То же самое, но без алгоритма движений "синих":
game2

Чуковский, помимо знаменитых детских стихов (как его за них не посадили, я не понимаю), ещё перевёл "Тома Сойера" и написал замечательную книжку "От двух до пяти". В коей книжке рассказывает очаровательные байки про детей, сказки и словообразование. Я эти байки периодически вспоминаю, но есть одна, которую не забыть никогда, даже под грузом склероза.




Четырёхлетний ребёнок, конечно, не мог понять, чего он ляпнул. А вот что потом было с мамой ребёнка, я себе представить могу с трудом.

P.S. А то, что "Тома Сойера" перевёл Чуковский, в какой-то момент прояснило для меня в детстве "необъяснимую" разницу между "Томом Сойером", которого я обожала, и "Гекельберри Финном", которого только терпела.