вторник, 05 августа 2008
04:58

Update

KattyJamison
Спасибо бабушке и Босе, самоотверженно возившимся с Матильдой весь день.
После дежурства 7 вечера - 8 утра, на котором невозможно спать, я неспособна вообще ни на что. А с сегодняшнего дня это дежурство 6 вечера - 8 утра, и я способна ещё на меньшее. Как я не разбила с утра машину - не представляю себе. А хайвей совсем не был забит кстати: очень умеренный поток. похоже, ужасы наших пробок слегка преувеличены.
Сегодня меня отвёз на работу Кевин; завтра с утра заберёт мама. Не хочется их гонять, но мои шансы сохранить машину неразбитой при таком расписании невелики. Попытаюсь поспать сегодня; может, мне дадут... А ещё может быть, что я перестроюсь на это расписание; сегодня днём я, в отличие от воскресения, спала, так что всё возможно.

Роды galore. Двое уже (мальчик и девочка, первый и третья), четверо работают над процессом.

URL
понедельник, 04 августа 2008
09:22

Подробности

KattyJamison
Вообще я много могу написать, плохого тоже. Но много не буду, а плохого не буду вообще, потому что 24+ часа - для меня дело давно прошлое, забытое, поросшее бурьяном и не стоящее внимания, особенно в том, что касается семьи. И в любом случае, по-моему мы с сестрой в конце-концов друг друга поняли.

В пятницу у мeня был эмоционально очень тяжёлый день, потому что моя молоденькая пациентка потеряла на 12ой неделе желанную беременность, и мне пришлось ей это сообщить, и посвятить её парня в подробности выкидыша. Парня - потому что она после самой новости была невменяема совершенно. Он, правда, тоже не особеннo, но из двух зол... В любом случае, я была злая, как голодный Змей Горыныч и расстроенная, как некормленный крокодил, задержалась в клинике на 3 часа, успокаивая девочку, и была ну совершенно не в настроении делать что-либо кроме нырка в кровать. И тогда мне позвонила мама с Болота, и спросила, где опрыскиватель. Мы 10 минут выясняли, зачем ей нужен опрыскиватель, выяснили, я развернулась на 180 и поехала на Болото смотреть деревья. Деревья были ничуть не хуже, чем на прошлой неделе, я успокоила маму, что опрыскиватель нам пока не нужен, сестра прогуляла со мной Мотю и мы уехали домой. Ах да, Мотя разгрызла свой последний поводок. Но мы купили ей новый по дороге.
С субботу утром мы с Kевином уехали в кемпинг с его сестрой, мамой и чёртовой кучей знакомых сестры. Матильда поехала с нами, и с удовольствием играла с Тедди. Дождь в окружении палаток её сильно удивил и, кажестя, слегка испугал, но она так хотела выковырять Тедди из палатки, что скоро перестала обращать на воду с неба внимание. Мы попытались вывести их побегать на свободе к "песчаному откосу", но он оказался слишком близко к шоссе, и в результате после минутной пробежки оба были посажены обратно на поводки. Шоссе там, конечно, очень тихое, но мало ли...
Позже приехали мама, бабушка и сёстры, мы с сёстрами и Матильдой искупались в тёплом озере, а потом они Мотю забрали, а мы с Кевином пошли купаться и спать. Я люблю плавать в темноте, а Кевин нервничает. Но у него вообще с водой интересные отношения.
Сегодня... уже вчера... мы с Кевином встали часов в 8 (после моего обычного подьёма это очень поздно), искупались, приготовили завтрак, сьели его, и опять купались с небольшими перерывами и в разной компании (включая племянников, привезённых с визитом), пока мне не настала пора ехать домой и готовиться к дежурству. Куда мы и свалили. Mама, бабушка, сёстры и Mатильда были ещё в Плимуте, но уже собирались домой, так что они, наверное, уже дома.
Я сижу в госпитале. Приняла роды*2, обе девочки. На очереди третья. А вот интересно, как я буду добираться домой завтра? В 8 утра... Хайвэй же будет стоять вмёртвую...

Общие наблюдения:
Очень хорошо на озере. Тёплая вода, туман над ней. Сосны, дубы, черника. Людей, конечно, многовато, но зато они все воспитанные, и их почти не слышно.
Интересно ехать 40 миль по нашим местам в дождь. Выезжаю - пасмурно. Посередине - гроза с громом и молнией; темно - фары пришлось включить. Поближе к работе ещё льёт дождь, но он уже сверкает в солнечных лучах, небо синее, вокруг маленькие радуги, а над головой - большая, полного спектра с очень ярким фиолетовым. А у самого госпиталя сияет солнца и дождя нет вообще. 40 миль - большое расстояние для погоды.

URL
06:02

KattyJamison
Ездила с Kевином в кемпинг, а мама с сёстрами - в Плимут. Матильду "поделили по чеcтному": день нам, ночь и день - маме.
Сегодня в 7 вечера начала новую службу. Подробности будут потом, если будет время.

URL
пятница, 01 августа 2008
20:27

Цитаты из начальства

KattyJamison
Life consists of compromises. Some people call them sacrifices and agonize over them, others call tham choices and live with them.
(Жизнь состоит из компромиссов. Кто-то называет их жертвами и страдает из-за них; кто-то называет их выборами из живёт с ними.)

If you want to find sympathy, look in the dictionary between "shit" and "syphilis".
Если хочешь найти сострадание, поищи в словаре между соплями и СПИДом.

Хм... по-моему в моём "художественном переводе" даже лучше получилось... Courant par les ondes, тебе это высказывание никого не напоминает?

URL
17:22

KattyJamison
Эта запись начинает превращаться в традицию...
Вчера был сумасшедший день... Не то, чтобы совсем забитый, но очень напряжённый с утра до вечера. А в 6 вечара пришли одновременно три пациентки, а у четвёртой началась деселерация сердечной деятельности плода, и в попытке разорваться между ними я налепила кучу ошибок. Будем надеяться, что эти ошибки никому потом не аукнуться... в принципе, серьёзно аукнуться может только одна, и это тоже маловероятно, но всё-таки совсем не хочется. Что могла я исправила, все дела сдала, поболталась чуть на этаже, чтобы Салайже тоже не пришлось разрываться между четыремя пациентками, и уехала, наконец, домой, куда попала только к половине десятого.
Несмотря не мою полную неспособность успешно отслеживать больше двух "активных" пациентов сразу, я была похвалена дежурным врачом и с миром отпущена, как успешно выполнившая дежурство и месяц ротации вообще. По-моему, не совсем заслужено, но, может быть, она просто не очень внимательно за мной наблюдала.

Вчера вернулись домой сёстры. Одну из них я ещё не видела.

URL
четверг, 31 июля 2008
19:39

KattyJamison
Вчера был сумашедше занятый день. Когда я нашла время пообедать было 2 часа дня, я, давясь от жадности и скорости, смела принесённое из дома мясо и всё равно чуть не пропустила рождение деточки. Но деточки (две) родились красивые и здоровые, даже если одну из них пришлось доставать, поставив маму на "все четыре ноги", по совету медведя Балу.

А сегоднка пока было занятое утро. А здесь я потому, что жду переводчика с португальского.
Ах да, сегодня рожала женщина из Гвaтемалы, первые двое детей которой родились дома, вдали от назойливых врачей и приставучих медсестёр. Роды прошли быстро и вполне безболезненно, под лозунгом: "Отстаньте от меня все; я знаю что делаю!"

URL
среда, 30 июля 2008
17:51

KattyJamison
Прочитала сообщение у Элы.
www.diary.ru/~Ela/p46034181.htm

Там явно кого-то покусал шакал Табаки, и теперь представители власти с воем и в пене бегают по подвластной территории, заражая друг друга бешенством... Губернатор с использованием ненормативной, оскорбительной лексики призывает к погромам против части граждан страны, прокуратура не видит в этом ничего противозаконного, прочие инстанции безмолвствуют.
Я так с ходу даже не могу придумать, куда можно об этом написать, чтобы получить какой-то резонанс... Явно не президенту. Но если кто-то планирует иммиграцию и хочет просить убежища из-за социального утеснения - сохраните эту статью, может пригодится.

URL
17:20

KattyJamison
С моей точки зрения, задача медицины - провести женщину через беременность и роды наиболее безопасным путём, с максимумом комфорта, минимумом осложнений, в хорошем настроении и по возможности без лишних фармакологических, хирургических и прочих вмешательств. Вроде, так, разве нет? Похоже, нет...

Вчера мне целый день названивала медсестра: "Пациентка просит обезболивающего!!! Немедленно приходи!"
Прихожу; пациентка вся в слезах, дрожит, плохо ей, в общем. Сажусь рядом, надеваю профессиональное выражение лица.
"Ты молодец," - говорю, - "Мы галопом продвигаемся к финишу. Сегодня будем день рожденья праздновать?"
Пациентка светлеет и плакать перестаёт.
"Всё идёт хорошо; ребёнок в порядке, ты в порядке, схватки идут хорошими темпами... Да, вот так замечательно, дыши глубоко, вдох - вы-ы-дох, как дельфин... И ещё раз... Умница, просто умница. Растереть тебе спину? Ну давай. Повернись на бок, согни ноги... так лучше? Ну чудесно. Давай теперь поговорим про обезболивающее... Ах уже не надо? Ну ладненько. Дыши глубже и давай звонить мужу, а то не дай бог он к родам опоздает."

И это не первый раз уже. Этим медсёстрам платят фармакологические комнании? Они получают извращённое удовольствие, когда пациентке всаживают катетер в спинномозговую полость? Они почему-то селективно забывают, что спинномозговая анестезия привяжет роженицу к постели, уронит eё давление и замедлит роды? Они все коллективно прогуляли те уроки, в которых рассказывалось о нефармакологическом менеджменте боли? У них отнялись руки и язык? Или, может, соображение?

И сегодня то же самое в другой упаковке.
Я говорю: "Позже, когда ты будешь чувствовать больше давления и дисцомфотра, мы можем ещё раз поговорить о спинномозговой анестезии."
Переводчик переводит: "Позже, когда будет больше боли и схваток..."
... ... Столько испанского я знаю, честное слово. Переводчику платит общество садомазохистов Северного полушария или она тоже лекции проспала?

А сестру мы ждём сегодня. Опять.
Матильда вчера прекрасно провела время в детском саду, пол-дня играла с самой маленькой собакой в поле зрения. Пришла домой, выспалась, украла и разорвала мою куртку при встрече, поиграла со мной в корову и утку и легла опять отдухать. Сегодня мама, может быть, возмёт её на Болото. Ну, или опять в детский сад.
Мы с мамой, если повезёт, поедем в пятницу расписывать плитку в ClayRoom. После работы и проверки деревьев на Болоте.

URL
вторник, 29 июля 2008
16:36

KattyJamison
Какая-то я еле живая... Если пройдёт на следущей неделе - значит были гормоны. Нет - буду думать гадости про расписание.

Матильда сегодня идёт в детский сад. Сегодня разбудила нас в 5 утра требованием пустить её в комнату. Соскучилась по креслу, не иначе...
Ждём сегодня домой сестру а завтра/послезавтра - ещё одну из Англии.

URL
02:37

Совершенно ненормальный день.

KattyJamison
Утренняя пациентка родила девочку. Здорово порвала себе вагину; я час зашивала.

Потом явилиcь четыре пациентки сразу, все четыре с закрученными проблемами.
Первая пришла со сxватками на 39ой неделе. Оказалась инфекция мочеполового тракта.
Вторая пришла со сxватками не зная, какая у неё неделя. Впрочем, что такое сxватки она не знала тоже, а неделя 33я. Влили 2 литра жидкости; отправили домой.
Третья явилась с болью в животе. Все анализы в норме, осмотр в норме. Кто её врач она не знает; в результате я обзвонила пол-города в попытке найти её карту. Карту нашла, но совершенно зря, потому что явилась она, оказывается, потому что у её сестры были боли в животе и выкидыш, и она боится того же. Успокоила, утешила, разяснила, что выкидых ей вряд ли грозит, отправила домой.
Четвёртую бьёт парень. И ещё она нелегальная иммигрантка, и её дети за границей, а ввезти их она не может. И живот у неё болит. И неправильное предлежание плода. И вообще она "молится чобы господь вразумил врачей, чтобы они смогли избавить её от этого кошмара". Моя начальница, услышав про то, что её обижают дома, выгнала меня вон для создания доверительной обстановки. Уж не знаю, какая у них там создалась обстановка, но потом меня вызвала медсестра исправлять приказ, написанной начальницей. Попутно я проверила шейку матки, потому что в пирказе начальницы было написано сделать это через 2 часа. Услышав о чём начальница нарычала на меня, "потому что я тебе запретила работать с этой пациенткой!" Я удивилась, выкинула свой приказ и перезвонила ведущему врачу пациентки за дальнейшими указаниями. Ведущий врач удивилась тоже, сказала, что приказ "не приближаться к пациентке" она отменяет, и поэтому не могу ли я пойти и вернуть написанные в доступной форме директивы на место. Я удивилась ещё раз и пошла класть на место.

Так и живём. Да, а ещё путём кесарева сечения родился ребёнок. Которого тоже надо было повидать.
А теперь моя напарница предлагает мне идти домой. И я пойду.

URL
понедельник, 28 июля 2008
19:01

KattyJamison
Провела субботу-24 в госпитале, но было тихо.
В воскресение посмотрели 4 интересных дома. Будем думать, пока получаем разрешение на заём.
Мaтильда была такая тихая, что я даже волновалаьс за её здоровье, но к вечеру разгулялась и таскала своего льва по дому, пока не заснула на пороге нашей комнаты. Потом, правда, перебралась в кресло. Мы искупали ящериц и почистили террариум. Ну, и погуляли с Мотей, пока к маме приходила милая дама рекламировать меховые простыни, "отгоняющие злых духов". В духов мама не верит, но простыни хорошие.
Сегодня сдавала презентацию по родам в воде. Моё заключение по вопросу: мы всё-таки наземные животные. Что не означает, что готовиться к родам в воде не нужно... Но рожать в смысле "доставать ребёнка" всё-таки лучше бы в сухом тёплом месте.
Чем мы сейчас и будем заниматься, надеюсь. Пришедшая сегодня женщина находится в состоянии очень близком к родам.

URL
суббота, 26 июля 2008
18:10

KattyJamison
Вчера ездили на Болото.
Деревья приживаются ничего себе; я их даже опрыскивать не стала.
Вода прохладная из-за дождей, но зато её много: на плотине опять появился водопад.
Черника поедается местной живностью и нам остаётся мало.
Я искупалась до маминого с Мотей приезда, потом мы с Мотей гуляли, а мама с Володей работали, потом мама купалась, а Мотя терпеливо ждала её на берегу (не без принуждения с моей стороны, конечно). Мы с Матильдой нашли обгрызенное бобрами брёвнышко и принесли его домой в качестве украшения. Ещё я выкопала пару маленьких сосенок, но, похоже, повредила корни, так что вряд ли они приживутся в горшке. Сосенки не жалко, потому что их всё равно бы выполол папа, но может быть я зря старалась...
По дороге Матильда получила от мамы коробку жареной курицы вместе с коробкой. Догадываетесь, что от неё осталос? Но она, по моему, коробку всё-таки не сьела, только порвала...
По приезде мы с Мотей упали спать. Мотя потом проснулась; я - нет.

А теперь о клинике. Где мне очень хорошо. И пациенты у меня очень симпатичные.
Я надеялась что одному из них сделали MRI к этой пятнице, но ещё нет. Жаль. Очень интересный случай. Ну, может, на следущей неделе. Человек попал в аварию, и у него после начала болеть шея и онемела часть ноги (L1 нерв, lateral cutaneous, кому это что-то говорит). С шеей всё в порядке; это мы проверили первым делом, а ногу проверяем сейчас. Спину, точнее... Ну, посмотрим. Очень хороший человек, кстати. Водитель-дальнобойщик. Они с женой вырастили близнецов (оба в колледже), и сейчас растят троих приёмных детей, одного с дефектом развития. Так что учитывая количество детей, ногу ему надо быстренько починить, а то он за ними не угонится.

URL
пятница, 25 июля 2008
17:56

KattyJamison
Вчера был ошеломительный вечер.
Я ехала домой в сильный дождь, не ливень но почти. Серые пунктиры, бьющие в стекло, серые тучи, обложившие небо, и всё это пронизано жёлто-оранжевым цветом и светом. Свет насыщенный как варенье, яркий, как канарейка, густой, как масло. Свет повсюду: в дожде, в тучах, в деревьях, в асфальте, но он каким-то образом не красит ни тучи, ни серый дождь. И надо всем этим, в редких разрывах туч, синее небо, как перья синей птицы.

Как я не влетела в бордюр по такой дороге, я не знаю. Мне даже не жалко было, что я не захватила фотоаппарат: всё равно ничего из фотoграфии не вышло бы.

Матильда вчера уигралась. Маме сообщили, что она нашла самую маленькую собачку в группе и играла только с ней. По приходе домой Мотя легла спать и даже не спустилась меня встречать... А потом наделала лужу в кухне, чтобы не идти на улицу в дождь. Ночь она провела у маны, но утром разбудила нас скулением - просилась на своё кресло.

Собираюсь сегодня на Болото; мама, Матильда и, может быть, бабушка, приедут туда отдельно. Прохладно, так что не знаю, буду ли купаться: прогуляю Мотю, полью, если надо, гадостью деревья, и домой, отсыпаться, а то что-то я устала эту неделю...

URL
четверг, 24 июля 2008
23:57

KattyJamison
Звонил эндокринолог.
Велел уменьшить дозу метимазола до одной таблетки.
Значит я была права, и моя усталость эндокринологического, а не рабочего характера. Хотя, разумeется, 12-часовой рабочий день никак её не лечит.

URL
23:29

KattyJamison
Матильда проводит пол-дня в детском саду. К вечеру проверим, как ей там было. Когда я звонила "воспитательнице", Мотя играла с собаками и была довольна.
Тихий день. Пока. Одни роды рано утром и одна индукция сейчас. Я даже урвала время поспать, что после вчерашнего похода "out" совсем не лишне.
Кстати о выходе в свет. Я мило поболтала с эндокринологом о своём самочувствии, заехала за турецкими сладостями и пряниками для Кевина, дома погуляла с Матильдой под начинающимся дождём, а потом Кевин пришёл домой. Мама подарила нам подарки (какой-то супер-навороченный зонтик Кевину, чехол в машину мне, цветы и торт - все вещи очень нужные и своевременные). Мы немедленно раскрыли зонт и пошли "в свет".
"Свет" представлял из себя ресторан "Сабра", который мы уже давно облюбовали за редкостно-вкусную средиземноморскую кухню и кино, где нам показали Бэтмэна. Ужин был замечательный, а с Бэтмэна я чуть не ушла: не люблю нездорового садизма в режиссёрах. Тем более, что он очень мрачный и жёсткий для категории PG-13, и родители, отпустившие своих подростков на такое кино, могут огрести сюрпризы в виде ночных кошмаров. Но всё кончается, в том числе и ранний сеанс Бэтмэна, и мы с кевином пошли домой есть мамин торт с клубничным мороженным, играть с Матильдой и спать. А вообще, я рада, что я замужем, и моя годовщина прошла хорошо.

URL
среда, 23 июля 2008
20:33

KattyJamison
Сегодня четвёртая годовщина нашей с Кевином свадьбы.
И потому поход к эндокринологу очень кстати: раньше освобожусь.


URL
18:01

KattyJamison
В госпитале чересполосица. Вчера было пусто; сегодня - густо. И это не очень хорошо, потому что в час я уйду к эндокринологу и несчастная Салайжа будеть страдать вместо меня... А пока я жду результатов анализов.

Вчера по дороге домой искупалась в озере. Озеро чистое, с рыбками, ракушками... и местными детьми. А надо сказать, что райoн тут не то, чтобы очень благополучный, и детей поэтому много, и они условно присмотрены страшими братьями/сёстрами, которые тоже не то, чтоб сильно взрослые... Очень напоминает мне моё дачное детство. Детки были довольны моим появлением, и жизнью вообще; задали кучу вопросов о госпитале (я была в хирургическом балахоне до переодевания в купальник), похвастались тем, что не боятся уколов тем, что умеют нырять и кувыркаться назад, и тем, что тут прошлый год с дороги сохёл автобус, но он уже выловлен из озера. Пару диалогов привожу дословно.

Выхожу из машины, вижу знак: "Не Купаться!" Спрашиваю детей: "Что так?"
"А это после 6 вечера, когда спасателей нет," отвечают дети.
Успокоенная насчёт качества воды, ухожу переодеваться. Возвращаюсь. Слышу из воды восторженный визг.
"Она правда идёт в воду!!!"
"Правда, а что в этом такого ошеломительного?" спрашиваю.
"Так ты же, ну, медсестра, ты же должна законы соблюдать!"
"Это смотря какие," говорю, ныряя в воду. Выныриваю.
"А ты правда медсестра?" спрашивает детка лет 10.
"Не-а," говорю, "я доктор, а что?"
"А ты делала когда-нибудь операцию?"
"Да."
"А роды принимала?"
"Ага."
"И-и-и-у."
10 лет, что с неё возьмёшь?

Чуть позже:
"А если ты утонешь, ты себе сможешь сделать искусственное дыхание?"
Обьясняю, что вряд ли. Жду реакции.
"Ну-у-у. А обьяснить мне, как это сделать, сможешь?"

Ещё позже, выходя из воды, вижу пяток малчишек 17-около лет, разрисовывающих изнанку знака "Не купаться". Подхожу. Говорю:
"Надеюсь, вы пишете что-то хорошее."
Детки оборачиваются; смотрят то ли виновато, то ли вызывающе, а скорее - пополам.
"Посмотри." Говорит один. Смотрю. "Teddy + Anni = любовь, Здесь были мы"... интернациональный кретинизм, в общем.
"И правда, вполне себе ничего," говорю. "Только никакой ругани в письменном виде; здесь дети играют."
"Угу," говорит один из внезапно посветлевших мальчиков. Похоже, ему первый раз в жизни дали разумную причину, почему нехорошо рисовать на стенах и столбах...

URL
02:00

KattyJamison
В госпитале (стучу по дереву) пока тихо.
Поэтому явившаяся помочь мне сделать УЗИ резидентка третьего года час травила байки о привидениях и демонах. Какое счастье, что я их уже 16 лет как не боюсь!

А вы думали, как проводят досуг врачи?
Ровно так же, как и все остальные люди...
Мне ещё порекоммендовали шоу DogWhisperer и SuperNanny, но вряд ли я последую этой вне сомнения доброжелательной рецоммендации. Для того, чтобы перебороть мою нелюбовь к телевизору, шоу должно быть фантастического качетва...

URL
вторник, 22 июля 2008
16:01

KattyJamison
Рабочие неприятности.
Но уже хорошо, что все живы и здоровы.
А я буду умнее на будущее.

URL
понедельник, 21 июля 2008
20:22

А теперь общественное

KattyJamison
У нас много иммигрантов из разных стран. (Как будто кто-то сомневался!) Вот сегодняшние примеры.

Милая вьетнамская женщина. Отец ребёнка (сидит в палате, читает газету) - южноамериканец. Их лечу я и медсестра-кореянка. Интересно, кем будет считать себя ребёнок? И на каком языке он будет это делать?

Симпатичная пара из Кении, ребёнок родился вчера. Сегодня родители затребовали обрезание. Которое я делать не люблю, потому что деток мне жалко. Но иду готовиться, куда я денусь? Отец говорит, что хочет присутствовать. Ну, хочет - и хочет, пожалуйте в партер. Во время процедуры выясняется, что среди этой народности принято ритуальное обрезание в 13 лет. Без анестезии, в присутствии свидетелей, и "будешь плакать - не получишь жену". Обрезание справляется как праздник возмужания с подарками, пиром, барабанами и прочей музыкой, танцами и выпивкой.
Как детке повезло, что он родился в Штатах! Я резко стала за обрезание младенцев этой народности!

Сегодня на утренную встречу-лекцию пришли: врач, заведующая отделением женского здоровья (американка итальянского проишождения), резидентка из Индии, резидентка из Ирака и я. Полезно подискутировали о послеродовом кровотечении и о том, разобралась ли я, кому когда зачем звонить.

URL