Дорогие подруги!
Вопрос в следующем : везде написано, что беременным нельзя кофе и чай.

вопрос первый -кто как спасается и что пьёт?

я вот не могу поесть, не попиво потом *горяченького* потому нашла фруктовые сборы и завариваю их. Но основной вопрос касается кофе.
Купила кофе без кофеина. Ну, вкус обсуждать не буду - и так ясно, что это не то, но всё таки иллюзия есть.
Можно ли беременным кофе без кофеина, учитывая тот факт, что я точно знаю, что кофеин там всё таки есть? (хотя, разумеется, на этикетке это не написано никогда)

1
Если тошнота или рвота случаются 1–2 раза в сутки, значит, речь идет не о раннем токсикозе, а о признаке, которым заявляет о себе беременность. Тогда помощь врача вам, скорее всего, не нужна. Другое дело, если приступы рвоты случаются 4–8 раз в сутки, а любой кусочек пищи или глоток воды заставляет вас бежать в туалет. В этом случае нужно обратиться к врачу – из-за рвоты может наступить обезвоживание, которое в результате скажется не лучшим образом на работе сердечно-сосудистой системы. Тошнота обычно проходит к началу II триместра беременности (он «финиширует» к 14-й неделе), когда плацента начинает работать в полную силу и становится своеобразным барьером между женщиной и ребенком, благодаря чему сглаживаются некоторые проблемы от прямого «общения» будущей мамы и малыша. К тому же гормональные перестройки начала ожидания перестают быть для организма новостью.

Решение

Если речь идет не о токсикозе, вам помогут несколько простых правил:

•Ешьте часто, маленькими порциями и то, что хочется. Перед тем как встать с постели, съешьте печенье или яблоко и слегка перекусите перед сном.
•Пейте чай из трав (например, мятный, имбирный), не ешьте острой и жирной пищи, а еще избегайте сильных запахов, душных и прокуренныхпомещений

2
Желудочно-пищеводный рефлюкс дает о себе знать горечью во рту и изжогой. Механизм его появления таков: желудочная кислота, которая вырабатывается для переваривания пищи, забрасывается в пищевод, вместо того чтобы оставаться в желудке. Ближе к концу беременности это случается чаще, особенно в положении лежа, потому что матка давит на желудок.

Решение

•Съешьте что-нибудь сладкое или кислое сразу, как только захочется.
•Ешьте неплотно, часа за 3 до сна.
•Пусть ваш ужин будет легким: например, жареная курица, щедро приправленная соусом, – не лучший вариант.
•Будущим мамам, которые испытали рефлюксную «атаку» ночью, лучше досыпать полулежа, опираясь спиной на подушки. Если эти ощущения беспокоят вас часто, доктор назначит безопасное противокислотное средство.


Вам кажется, что унять боль можно только с помощью лекарств? Не принимайте их по своему усмотрению. Только одним препаратом – парацетамолом – вы можете распоряжаться без ведома врача. Принимайте его не больше 1–2 раз в день.

.3
Тяжесть, изжога и боль в животе во время беременности связаны с тем, что желудочно-кишечный тракт сейчас работает в режиме серьезной перегрузки.

Решение

•Врач, с одной стороны, предложит вам лекарство, а с другой – посоветует соблюдать несложную диету.
•Старайтесь есть часто (4–5 раз в день), но по чуть-чуть. Вечером, особенно перед сном, откажитесь от тяжелой пищи: помните, что соусы, жареные блюда, острое, а еще кофе часто вызывают изжогу и ощущение тяжести в желудке. Сгладить их помогает тушеная, запеченная пища или еда, приготовленная на пару.
•Улучшить пищеварение вам помогут зерна аниса, тмин или укроп (их нужно заваривать в термосе и пить небольшими порциями в течение дня).

4
Походы в туалет «по-большому» не всегда успешны? Эта проблема во многом связана с гормоном прогестероном. Он расслабляет гладкие мышцы организма будущих мам – весь расчет в том, что в составе стенки матки их много, а значит, она не сможет их вдруг сократить. Так малыш защищен от любых неожиданностей. Но прогестерон действует вслепую, и в сферу его влияния попадают еще и мышцы кишечника. Последний начинает «лениться»: движение пищи по нему замедляется, и после еды у его хозяйки появляется ощущение вздутия живота, а иногда и досадные затруднения.

Решение

•Ешьте больше продуктов, которые богаты клетчаткой: фрукты, овощи, бобовые и зерновые.
•Если затруднение осложнится коликами, снять их поможет но-шпа.
•Не допустить затруднений в работе кишечника вам поможет: жидкость (пейте около 2 литров воды в день); пища, в составе которой есть много клетчатки; кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями; мягкое слабительное (его назначит доктор).
•Следите, чтобы кишечник освобождался от своего содержимого в одно и то же время.
•Побольше двигайтесь, занимайтесь гимнастикой, плаванием.


Марина Шалимова, акушер-гинеколог
Источник фотографий: Dreamstime.com.

К Вашему возвращению из роддома новорожденного уже должно ожидать собственное приданное. Будет ли оно куплено заранее, до рождения ребеночка, или после его появления на свет, решать каждой семье. Главное, чтобы оно было подобрано с любовью. Итак, вот примерные списки. Мои комментарии оффтопом. В целом с тем, что не прокомментила - согласна.

Основной список (необходимый минимум).Основной список (необходимый минимум).

Для сна и прогулок.
1. Коляска для новорожденного. Это может быть один из 3 вариантов: трансформер, люлька либо же коляска с 2 съемными корзинами. Мне лично по душе трансформер, однако они дороги. Как я поняла иногда легче купить две коляски. В общем целом с первым ребенком у меня их было две, для грудничка, когда ребенок на прогулке все время спит, с учетом ветренной и зимней погоды, конечно хороша закрытая коляска, без нее первое время не обойтись, но она быстро станет ненужной. Поэтому я все же сколоняюсь к трансформеру или со сменными корзинами, чем к двум коляскам.
2. Кроватка или колыбелька (материал каркаса кроватки: цельная древесина, фанера, древесные плиты или натуральный хлопок и лён), внизу ящик для белья (1 большой или 2 маленьких), регулируемая высота дна, возможность вынуть несколько прутьев, расстояние между прутьями не более 7 см., желательно, чтобы у изголовья и в ногах было сплошное дерево, а не прутья. Тут на ваш вкус. Я видела кроватки вместе с камодиком и пеленальным столиком. Очень понравилось. Кстати есть кроватки которые потом можно трансформировать в кровать взрослого ребенка.
3. Матрас (нельзя поролон и синтетику; наполнители лучше натуральные (кокосовая стружка, гречишная шелуха), а покрытие (чехол) - из шерсти или хлопка; матрас должен быть упругим и плотным, на нём не должно оставаться вмятин после сна). Будем искать кроватку вместе с матрасом.
4. Постельное бельё (2 комплекта). Хочу сказать что эта штука совсем не обязательна, особенно если вы решили пользоваться памперсами. Были у меня для Лизки специальные комплекты. Но пользовалась я обычным постельным бельем, и простынку удобнее заворачивать - не выпрятывается и не топорщится, и подушка пока не нужна, а мне и одеяло не было нужно. Наверное я в этот раз куплю один комплект и то на всякий случай.
5. Клеёнка. Наверное нужна, вот только какая. Есть специальные медицинские, но они как дерюга, грубые, можно пользоваться обычной целофановой, тем более что вначале малыш лежит так как его положили, но у нее тоже есть минусы. В любом случае если вы в памперсах, то особой надобности нет.
6. Пелёнки (20 штук: 10 х/б, 10 фланелевых). Тут все зависит от того как 1) вы собираетесь их стирать и 2) В чем вы собираетесь держать новорожденного - сразу в ползунках или сначала в пеленках. Если сразу в "человеческой одежде", а я хочу именно так и поступать, потому что, когда я впервые на своего вечноспеленутого ребенка вопреки мнениям бабушки одела ползунки и кофточку, мой ребенок начал засыпать и спать спокойно, и даже стал казаться более счастливым, итак, если в ползунках, то 20 пеленок не нужно, пеленки вам понадобятся для разных нужд, подстелить, подтереть, возможно вытереть после ванны вместо полотенца. То есть независимо от того чем и как часто вы планируете стирать пеленки, то вам хватит 7-8 обычных хб и 5 фланелевых. И обязательно дополнительно купите две очень большие из самой нежной фланели (не меньше чем 200х200). Я их использовала чуть ли не до 4 лет для всяких нужд, неоценимая вещь. Размер обычных не помню но если память не изменяет, то 120х120. Если вы все же решили пеленать, и у вас нет машинки автомат, то я бы купила штук 20 хб, и 15 фланелевых. Да так много! Иначе вы (или ваш муж/помощник) будете думать, что вся жизнь сплошная череда стирок. Если машинка автомат есть то хватит 10 таких и 10 таких. Но учтите иногда ваше чадо может прописать одну за одной сразу штук 7, поэтому вам придется грязные пеленки стирать сразу же по мере их загрязнения.
7. Одеяла (пуховое, синтетическое, байковое, шерстяное или их сочетания в зависимости от времени года). Если выписка из роддома в суровое зимнее время то может понадобиться сразу два одеялка, тонкое байковое и теплое. В целом в любом случае покупать нужно сразу два.
8. Автокресло.

Одежда, размер 56 (рост 50-58 см) и размер 62 (рост 59-64).
Моя любимая часть списка начинается!
1. Ползунки (до плечиков, с застёжками - кнопками, а не на пуговицах; 4 шт. размера 56 и 4 шт. размера 62, тонкие и плотные). Согласна
2. Боди с длинным рукавом (хлопковые, с застёжками между ножек на кнопках, а не на пуговицах; 4 шт. размера 56 и 3 шт. размера 62). Не понятно для чего, чтобы низ завернуть в пеленки?
3. Боди с коротким рукавом (хлопковые; с застёжками между ножек на кнопках, а не на пуговицах; 4 шт. размера 56 и 4 шт. размера 62). Согласна, для теплого времени года
4. Распашонки тонкие (3 шт. размера 56 и 3 шт. размера 62). Если вы как я планируете держать малютку в ползунках, то вполне хватит 3 шт. размера 56
5. Распашонки фланелевые (3 шт. размера 56 и 3 шт. размера 62). Если вы как я планируете держать малютку в ползунках, то вполне хватит 3 шт. размера 56
6. Комбинезончики (хлопковые, с закрытыми пяточками, с застёжками спереди 2 шт. размера 56 (тёплые), 2 шт. размера 56 (фланелевые) и 4 шт. размера 62).
7. Кофточка вязанная тёплая (размер 62). Да
8. Носочки или пинетки (3 пары хлопковых для новорождённого размера 8-9 и 2 пары следующего размера). Да
9. Носочки шерстяные для улицы (1 пара размера 8-9 и 1 пара следующего размера) Да
10. Шапочки (тонкие - 2 шт. размера для новорождённого, фланелевые - 2 шт. такого же размера и 2 шт. разной плотности следующего размера). Скажу честно, дома шапочками (они еще чепчиками называются) я никогда не пользовалась, а одевала их только на выписку и на прогулку под теплую шапочку.
11. Шапочка теплая для улицы (1 шт.). Надо
12. Подгузники марлевые-20шт. или упаковка памперсов. Да
Стоп а где конвертики, где комбинезоны? Понятно, что первое время после рождения на улицу вы будете выходить в одеялке, хотя конверт на мой взгляд удобнее. Тут надо уточнять у более свежих мамочек. Я что то запамятовала когда я Лизу стала в комбинезоне гулять.

Принадлежности для купания.
1. Ванночка детская.
2. Горка или несколько пеленок или поролоновый матрасик в ванночку (на что положить ребенка). ИМХО матрасик не нужен, пеленок вполне достаточно. Я использовала одну.
3. Большое махровое полотенце (желательно с капюшоном). Это мило, но как правило полотенца еще слишком грубы для такой неной кожи, я пользовалась пеленками.
4. Детское мыло.
5. Мочалка или рукавичка для мытья. Можно, но не обязательно. Достаточно чистой и мягкой тряпочки. а вообще можно даже сшить самой из очень застиранного (так мягче будет) полотенца.
6. Термометр для воды. Надо, однозначно.
7. Детский шампунь. Опять же в первые месяцы жизни никакой надобности нет.

Аптечка.
1. Вата стерильная (для чистки носика, ушей, обработки пупочного кольца). Добавлю еще маленькую спринцевальную грушу с мягким наконечником для чистики носопырок от слизи. Понадобиться и позже когда возможно начнутся простуды а малыша высморкаться не заставишь.
2. Ватные палочки.
3. Пипетки (2-3 шт. для того, чтобы капать 1-2 капли перекиси водорода и зеленки на пупочную ранку).
4. Перекись водорода 3% (для обработки пупочной ранки).
5. Зеленка (для обработки пупочной ранки).
6. Марганцовка (раствор перманганата калия 5% и марганцовокислый калий кристаллический; используется для купания малыша в первые дни после рождения, необходим слабо розовый раствор: сначала марганцовка разводится в стакане, затем выливается в ванночку).
7. Масло растительное простерилизованное (им смачивают кончик ватной турундочки, которой чистят носовые ходы и наружные слуховые проходы, можно использовать для обработки кожи малыша при сильном шелушении). Кажется в аптеках продается специальное масло. Не помню точно.
8. Набор трав для купания (череда, ромашка, календула).
9. Присыпка.
10. Термометр (градусник для измерения температуры у малыша, лучше электронный).


Прочие принадлежности.
1. Ножницы с тупыми концами (для стрижки ногтей).
2. Расчесочка (с мягкой щетинкой).
3. Детский стиральный порошок «с первых дней жизни».
4. Слинг. Очень хочу себе эту шутку, куплю обязательно.

Для мамы.
1. Бюстгальтер для кормления (2 шт).
2. Одноразовые прокладки в бюстгальтер для груди.
3. Прокладки гигиенические ночные (5 упаковок).
4. Прокладки на каждый день.
5. Средства от трещин на сосках («Бепантен», можно использовать дольки лимона).

Игрушки, книжки (развитие ребёнка).
1. «Погремушки» для самых маленьких (мягкие и пластмассовые, ярких цветов 5 шт).
2. Диск или аудиокассета с детскими песенками.
3. Музыкальный мобиль в кроватку.
4. Турничок с игрушками (после первого месяца ставится над малышом, когда он лежит).
5. Развивающий коврик.
Вряд ли это понадобиться сразу. Вы еще успеете это купить, когда поймете, что малышу это нужно. Более того многое вам подарят друзья и родные.

Информационое обеспечение.
1. Необходимо иметь: телефон детской поликлиники.
2. Телефон платного педиатра (если таковой имеется).
3. Телефон консультантов по грудному вскармливанию.
4. Телефон врача-гинеколога.
5. Комплекс упражнений послеродовой гимнастики.
6. Книги и журналы (можно читать во время прогулок).

Дополнительный список.Дополнительный список.
Вторая часть списка состоит из полезных, но не столь необходимых вещей. Их покупка зависит целиком и полностью от вашего желания и не является приоритетной.

Для сна и одежда.
1. Балдахин + защита на кроватку (бампер).
2. Пеленальный столик или пеленальная доска. Надо, надо надо! Особенно если есть куда поставить. Удобны столики в которые снизу еще и ящики как в камоде.
3. Подушка плоская, во всю ширину кроватки (в первые месяцы жизни вместо подушки возможно подкладывать сложенные пеленочки). Подушка в кровать нам понадобилась уже после года.
4. Запасные простыни в кроватку (желательно на резинке, 4 штуки).
5. Подушка для боковой поддержки (чехол – хлопок, наполнитель – хлопок, кокосовое волокно).
6. Варежки для самых маленьких («антицарапательные»). Вряд ли понадобится. Если только малыш не очень беспокоен.
7. Слюнявчики. Когда начнется прикорм творжком и пюрешками маленький слюнявчик вас не спасет, я шила большой фартук из клееноподобного материала и обстрочкой мягким материалом, закрывающий малыша почти до пят.

Средства гигиены.
1. Пена для ванны или любое средство для купания младенцев.
2. Очищающее молочко.
3. Питательное молочко
4. Масло для массажа.
5. Крем для младенцев.
6. Крем под подгузник.
7. Крем от ветра и непогоды.
8. Детское солнцезащитное средство.
9. Влажные (лосьонные) очищающие салфетки (2-3 упаковки).
10. Масляные салфетки (1-2 упаковки).
11. Ножницы парикмахерские (для стрижки волос).
12. Маленькое тонкое полотенце для ручек и лица (2-3 шт).
Масло для массажа хорошая штука, очищающие салфетки тоже, все крема заменить детским кремом, больше ничем, остальное лишнее.

Для кормления.
Обратите внимание, если вы кормите исключительно грудью, данные пункты можно не приобретать.
1. Держатели для бутылочек (для вынимания из кипятка стерильной бутылочки,2 шт).
2. Бутылочки для кормления с сосками (стеклянные или пластмассовые, соски выбирать по возрасту малыша – для новорождённого, по месяцам).
3. Подогреватель-грелка для бутылочки (походная, работает от прикуривателя в автомобиле).
4. Подогреватель детского питания (электрический).
5. Молокоотсос (Avent или Meleda).
6. Стерилизатор для бутылочек , а можно купить сразу пароварку, потом можно в ней же готовить прикорм, там сохраняются витамины, в пароварку Braun хорошо вмещаются и бутылочки и молокоотсос. Обычная кастрюлька сполне сгодится для кипячения.
7. Ершик для мытья бутылочек.
8. Адаптированная молочная смесь.
9. Ложка специальная для грудничков (материал: силикон, пластмасса, специальная резина). ИМХО, лишнее.
10. Подушка для кормления. Нужна не только для искусственного вскармливания.

Аптечка (дополнения).
1. «Альбуцид» 20% (глазные капли).
2. Вазелиновое масло.
3. Фукорцин 1%.
4. Фурацилин (в таблетках).
5. Хлорфиллипт (спиртовой раствор). Это натуральный растительный препарат, который борется со стафилококковой инфекцией. Может пригодиться при любых воспалениях на коже малыша и маме при мастите.
6. Семена укропа, фенхеля, ромашка (ветрогонные средства) или готовые чаи.
7. Раствор буры с глицерином (используется для обработки ротовой полости при выявлении молочницы).
8. Клизма №1 (перед тем как вставлять клизму в анальное отверстие, ее надо прокипятить и обработать кончик стерильным маслом).
9. Газоотводная трубка.
10. Эспумизан или Саб-Симплекс (препарат, который действует только в полости кишечника, не всасывается в кровь, разбивает стенку газового пузыря, что уменьшает болезненные ощущения в животе у малыша).
11. Эффералган 80 mg (свечи для ректального применения: если у малыша поднялась температура выше 38 С, то нельзя применять анальгин и аспирин, можно использовать парацетамол, лучше в виде ректальных свечей).
12. Мазь Бепантен или крем Бепантен (мазать опрелости или покраснения на коже малыша и для сосков, если есть трещины).
13. Раствор йода 5%.
14. Активированный уголь.
15. Слабительные свечи на глицериновой основе.
16. Лейкопластырь (детский).
17. Грелка (для снятия болей в животе или мышечного напряжения).
18. Мерный стаканчик.
19. Аспиратор для носа. Это кажется как раз то что я назвала спринцевальной грушой. Поверьте незаменимая штука.
20. Соль для ванн.
21. Мазь против опрелостей.
То что касается лекарственных средств, поверьте без назначения педиатра вы использовать не станете, а если назначит, то и купите.

Прочие принадлежности.
Не помеченное не обязательно.
1. Соска-пустышка. По желанию. Пока не дадите малышу он ее никогда не попросит.
2. Прорезыватель для зубов (2 шт).
3. Игрушки-брызгалки для купания (2-3 шт). Надо
4. Ведро с крышкой (для одноразовых подгузников) + кулечки. Прелестная штука.
5. Держатель для пустышек.
6. Специальная сумка для детских принадлежностей ( в неё складываются все предметы ухода за малышом во время поездок в гости, на природу и т.п., иногда такие сумки прилагаются к коляске – тогда отдельно вторая сумка не нужна). По моему сейчас все коляски с сумками.
7. Шезлонг для малыша. Надо!
8. Коробочка или баночка для стерильной ваты.
9. Ночник-светильник. Надо
10. Рюкзак-кенгуру.
11. Большой мяч для массажа.
12. Весы.
13. Радионяня.

Для мамы.
Не помеченное не обязательно.
1. Чулки компрессионные (если имеется варикозное расширение вен).
2. Одноразовые трусики (для первых дней после родов, 5-10 шт).
3. Накладки на грудь (на сосок, латекс или силикон,2 шт). Надо
4. Послеродовой бандаж.
5. Крем для ухода за кожей груди после родов.

За список благодарим  Солнечная Пчёлка! Источник тут.
Дискуссия приветствуется. Особенно ждем мамочек.

Как растет малыш
Сложно сказать наверняка, сколько будет весить твой маленький. В среднем детки рождаются с весом в 3,4-3,6 кг. и длиной 50 см. Кости черепа не срощены, что позволяет им немного перекрываться, уменьшая диаметр головки, во время прохождения по родовому каналу. Правда малыши иногда рождаются с вытянутыми, яйцеобразными инопланетянскими головами, но это быстро проходит.
Как только головка плода прорезается за вульварное кольцо, врач отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос. Это позволяет новорожденному быстрее сделать первый в своей жизни вдох. Затем обрабатывается и перерезается пуповина, малыша показывают маме, называют его пол. На первой и пятой минутах жизни состояние ребенка оценивают по шкале Апгар. Можешь не запоминать количество баллов - его укажут в обменной карте. Желательно, чтобы малыша приложили тебе к груди и дали вам немного побыть вместе. Далее -твой новорожденный уходит греться, взвешиваться, измерять рост, окружность головы и груди, принимать свой первый туалет (с которым, возможно, ему поможет твой супруг) и получать профилактику гонобленорреи (заболевание глаз), т.е. закапывание в глазные щели специальных лечебных капель. А после – начинается новая, самая счастливая и самая сложная пора в вашей с малышом жизни )
Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличивают­ся надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого челове­ка в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособи­тельное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.
У малыша существуют и другие «приспособления», облегчающие процесс родов. Самым главным из них, как уже упоминалось, является состояние костей черепа — они мягки и податливы, швы черепа не сформированы, и между ними образуются два родничка: теменной (побольше) — над лобной костью, и затылочный — в области затылка. Благодаря мяг­ким швам и родничкам кости черепа остаются подвижными и могут менять конфигурацию во время прохождения плода по родовым пу­тям.
На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс — сиг­нал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов по­явиться на свет.
До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

Желтуха новорожденных
После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Желтуха у детей, в частности у новорожденных, наблюдается намного чаще, чем у взрослых.
Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи - желтушность кожи и склер глаз.
В родильной отделении педиатр и акушерка осматривают окраску кожи новорожденного, а также определяют уровень билирубина. В первые 3-4 дня жизни малыша он увеличивается, а затем постепенно снижается.
Лечение проводят с помощью фототерапии. Ребенка помещают под специальные лампы, лучи которых проникают сквозь кожу и разрушают клетки билирубина. Билирубин выводится из организма ребенка неизвестным пока образом. При резком повышении содержания билирубина показано заменное переливание крови.

Гемолитическая болезнь новорожденных
Резко повышенное содержание билирубина в крови называется гипербилирубинемией, для новорожденного малыша это может грозить билирубиновым инфарктом почек и параличом дыхательного центра. Такое заболевание чаще встречается у недоношенных детей.
Прогноз для ребенка зависит от степени поражения центральной нервной системы. В случае выраженной интоксикации, возникновении так называемой ядерной желтухи, если ребенок не погибает на 5-7-й день жизни, в дальнейшем наблюдается отставание в физическом и умственном развитии.

Переношенный ребенок
Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель или 294 дня. Рост и развитие ребенка в матке зависят от двух важнейших функций, выполняемых плацентой, - снабжения плода питательными веществами и кислородом.
Когда беременность становится переношенной - плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии плода и его гибели до и во время родов.
У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены и отсутствуют волосы. Обычно у таких детей отсутствует первородная смазка или ее количество резко сокращается.
В таких случаях чрезвычайно важно точно знать срок беременности, так как это связано с тем, как плацента снабжает малыша питательными веществами и кислородом.
Большинство врачей соглашаются с тем, что нужно вызывать роды, если шейка матки приоткрыта и растянута, а положение ребенка - вниз головкой. Перед этим оценивают состояние ребенка и плаценты. Делать ли кесарево сечение, вызывать ли роды или продолжать наблюдать за ребенком - решает врач на основании проведенных обследований.

Как меняешься ты
После месяцев ожидания приходит день родов… а ты так и остаешься беременной. Это, конечно, возмутительная, но очень частая ситуация. Во-первых, возможно срок поставленный от первого дня последней менструации несовсем верен, т.к. при нем врачи предполагают, что овуляция у тебя произошла в середине цикла, а ведь яйцеклетка могла созреть и на неделю позже. А во-вторых так просто иногда случается В действительности только 4% женщин рожают точно в рассчетный срок. Около 98% беременных рожают в пределах 1 - 2 недель до или после рассчитанной даты.

Что такое естественные роды
Если женщина хочет рожать без обезболивания, то ее нужно подготовить к таким родам.
Однако естественные роды возможны далеко не в каждом случае и не для каждой женщины. Когда ты приезжаешь в роддом, шейка матки раскрыта всего на 1 см (то есть роды будут длиться еще долго), а ты испытываешь ужасную боль, то естественные роды для тебя будут мучительным испытанием. В этом случае лучше все же прибегнуть к эпидуральной анестезии.
А вот если ты прибыла в родильный дом, когда шейка матки уже раскрыта на 4 см, а схватки не причиняют тебе особой боли, то естественные роды, пожалуй, будут лучшим решением.
В последнее время стал очень популярен метод Ламаза - метод активной подготовки к родам. Благодаря этому методу вы приобретете необходимые знания и практические навыки перед родами. Активное обучение проводят специалисты и умудренные опытом мамы и "помощники". Важно, чтобы вместе с вами занимался и ваш "помощник". Психологическая подготовка поможет вам настроиться на роды.
Подготовка к родам по методу Ламаза будет успешнее, если твой "помощник" будет участвовать в дыхательных упражнениях перед родами и во время них. Женщину обучают приемам концентрации внимания на предметах, с помощью которых она может снять болевые ощущения.
Метод Ламаза помогает многим женщинам, но он требует очень серьезного отношения как с твоей стороны, так и со стороны твоего партнера или "помощника".
Важно, чтобы ты держала под контролем процесс родов и были готовой ко всяким неожиданностям, так как протекание родов непредсказуемо.
Цель родов - появление на свет здорового ребенка. И если потребуется кесарево сечение, то это вовсе не значит, что ты не справилась со своей задачей. Слава Богу, операция кесарева сечения в наше время безопасна. И это счастье, что сейчас дети, которые раньше были обречены, теперь появляются на свет и радуют своих родителей.

Чем заняться на 40 неделе беременности
Расслабься и выдохни. Посмотри киношку, почитай книгу, высыпайся ночью и не стесняйся подремать днем. Для последнего рывка ты заслуживаешь небольшой передышки. Легких родов!

(c)

Как растет малыш
На 38 неделе беременности твой наследник, или наследница, окончательно «дозрел» и прибавляет в весе в среднем около 28 -30 граммов в день. Он весит3,1 кг., а рост достиг 47 см. Малыш может крепко хвататься руками, в чем ты скоро убедишься, держа его за ручку в первый раз. К 38 неделе беременности органы и системы готовы для жизни снаружи.
Интересно, какого цвета будут его глаза? Если ребенок родится с карими глазами, они, скорее всего, карими и останутся. А если с серыми или голубыми, они могут как остаться голубыми, так и стать зелеными, серыми или карими к 9-ти месячному возрасту. Дело в том, что радужная оболочка младенца может еще «добирать» пигмент и после рождения. Но как правило глаза не становятся светлее или голубее, т.к. в темных (зеленых или карих) глазах больше пигмента чем в голубых.
К исходу З8 недели беременности малыш уже готов к рождению. К этому време­ни заканчивается закладка альвеол и сурфактант покрывает прак­тически каждую из них. Дыхательный центр в головном мозге те­перь способен обеспечить процесс дыхания. Это говорит о том, что родившийся ребенок сможет совершить первый вдох — его легкие уже могут раскрыться и функционировать с первым вздохом ребенка. Печень и поджелудочная железа продолжают свое развитие, но их формирование не за­вершается к моменту рождения, оно продолжается еще в первые годы жизни ребенка. Продолжается также созревание почек и других органов. Развивается мозг плода. Он чувствует настроения ма­тери и реагирует на них.

Что такое неотделение плацентыЧто такое неотделение плаценты
Рождение плаценты - неотъемлемая часть родов. В большинстве случаев она отделяется в первые несколько минут после рождения ребенка. Однако иногда плацента частично остается в матке, тогда говорят о нарушении ее целостности. При этом матка не может сокращаться достаточно сильно, что вызывает кровотечение, иногда довольно сильное.
В некоторых случаях плацента не отделяется потому, что буквально прилипла к стенке матки (это называется "истинное приращение плаценты"). В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения и значительная потеря крови. Впрочем, неотделение плаценты - явление довольно редкое.

Известны три типа приращения плаценты.
- Плацента приросшая - плацента прикреплена к стенке матки. Ворсинки хориона, которые образуют плаценту, достигают миометрия, соприкасаясь с его поверхностью, но не повреждая его. Миометрий - мускульная часть матки.
- Плацента врастающая - форма приращения плаценты, при которой ворсинки хориона внедряются в миометрий на различную глубину.
- Плацента прорастающая (истинное приращение плаценты) - ворсинки хориона прорастают сквозь миометрий, вплоть до брюшины.
Такие осложнения, как неотделение плаценты, могут быть вызваны многими причинами. Чаще они возникают, если у женщины в предыдущей беременности наблюдалось неотделение плаценты, если ей делали кесарево сечение или выскабливание после выкидыша или серьезного кровотечения.

Как меняешься ты
Высота стояния матки на 38 неделе беременности от лобкового симфиза - от 36 до 38 см, а от пупка - 16-18 см.
Многие беременные на этом сроке «замирают в ожидании», прислушиваясь к себе и ребенку, сотнями читая рассказы о родах и примеряя прочитанное на себя. Используй оставшееся время, чтобы узнать как ухаживать за малышом в первые дни, и доверши все дела, которыми ты не сможешь заняться с грудным ребенком на руках (например, поезди по магазинам и отдай папе последние ц.у. по тому, какие покупки и в каких детских магазинах он должен сделать к вашему приезду из роддома).
Возможно, у тебя появляется чувство, будто электрический ток пробегает от низа живота к ногам. Это вызвано тем, что плод опускается глубже в таз и при этом задевает нервные стволы.
Небольшие отеки на 38 неделе беременности – норма. Но незамедлительно звони своему врачу, если ты резко и заметно отекла или прибавила в весе. Также обязательно дай ему знать, если ты начала постоянно мучатся сильными головными болями, у тебя все поплыло или раздвоилось в глазах, началась сильная диарея и рвота. Все это может говорить о начале преэклампсии.

Как подготовить себя к кормлению грудью?
- Почитай о процессе грудного вскармливания и узнай куда в твоем городе можно обратиться за помощью при проблемах (центры поддержки грудного вскармливания, консультанты, телефоны).
- Настаивай, чтобы малыша приложили к груди сразу после рождения. Даже при кесаревом сечении, если малыша не приложили, вынув из утробы, проси принести ребенка как только операция закончится.
- осознай, что первые кормления грудью не одинаково легко проходят у всех, и будь готова бороться за ваше с малышом молочко.
- часто прикладывай ребенка к груди. Первые дни считай, что это твоя единственная и самая главная задача. Если молока мало, переложи ВСЕ обязанности на других членов своей семьи, а сама трать все свое время на отдых и кормление малыша с максимальным контактом кожа к коже (проще говоря, чтобы оба вы были раздеты). И если нет медицинских показаний, ребенок не должен получать НИЧЕГО (включая так любимую многими бабушками и пожилыми врачами «водичку») кроме молока, а в первые дни молозива.

Больно ли кормить грудью?
Если ты правильно прикладываешь малыша, то очень скоро все неприятные ощущения проходят и ты с малышом получаете огромное удовольствие от проведенного вместе только вашего времени. Обязательно попроси в роддоме показать тебе, как правильно прикладывать малыша к груди и как контролировать процесс. Если этого не хотят делать врачи, найди маму у которой уже есть дети – велика вероятность того, что она это делает верно.

Что такое послеродовая депрессияЧто такое послеродовая депрессия
Депрессию сразу после рождения ребенка часто называют послеродовой. По некоторым данным, более 70 процентов всех женщин испытывают ее как в легкой форме, так и в самой тяжелой, вплоть до психоза.
Обычно симптомы такого состояния появляются в первые две недели после родов. Продолжительность этой депрессии сравнительно невелика - от двух до шести недель. Эмоции, переживаемые женщиной в этот период, могут быть самыми разными.
- Злость по отношению к себе и к только что родившемуся малышу.
- Злость по отношению к другим детям.
- Чувство одиночества.
- Ощущение крушения надежд.
- Частые головные боли.
- Чувство смятения.
- Перемены настроения.
- Бессонница.
- Чувство покинутости.
Послеродовая депрессия редко требует медикаментозного лечения. К счастью, многие матери не настолько отчаиваются, чтобы их ощущения можно было назвать полноценной депрессией. Чувство угнетения и подавленности - типичное настроение, особенно при первом ребенке. У тебя часто будут опускаться руки, и ты просто сядешь и расплачешься. Или тебя могут мучить страхи. Тебе легче будет вынести испытание, если ты знаешь, что другие прошли через него и что оно временно. А поддержка семьи и друзей помогут тебе чувствовать себя лучше.

Как лучше справиться с депрессией
- отдыхай настолько много насколько это только возможно. Обязательно ложись поспать пока спит малыш.
- ограничь посетителей и время общения с ними, если тебе они в тягость. Ты можешь оставить на своем телефоне очень культурное сообщение о том, что сейчас занята малышом и не можешь общаться.
- хорошо питайся
- как можно больше пей. Желательно простую родниковую воду. Избегай кофеин, алкоголь и лимонады.
- принимай все без исключения предложения помощи в готовке, уборке и т.д. Если таковых не поступает – не стесняйся просить о помощи. Помни, что ты сейчас отвечаешь не только за себя, и твоя усталость может отразиться на малыше и на количестве молока, так что пусть помогают как миленькие!
- не изолируй себя от мира. Общайся с другими мамочками, поверь, у вас теперь много общих тем.

Чем заняться на 38 неделе беременности
Начинай штудировать литературу по уходу и воспитанию малыша. Если до сих пор ты еще не начала, сейчас тот самый момент переключиться с чтива по беременности на чтиво о новорожденных настал.

(c)

Как растет малыш
К 36 неделям беременности ребенок подрос до 46 см. и прибавил в весе до 2,7 кг. Но вес ребенка на этом сроке может значительно колебаться (в зависимости от наследственных и внешних причин). В конце 36 недели беременности он станет считаться доношенным. Доношенными считаются детки, родившиеся в промежутке 37-42 недель беременности. Родившиеся раньше 37 недель – недоношенными, а позже 42 – переношенными.
Скорее всего малыш находится в головном предлежании, если нет - твой доктор может предложить попробовать перевернуть ребенка вручную: сделать наружный акушерский поворот. Этот способ не очень распространен, т.к. может привести к началу родов и родоразрешению путем экстренного кесарева сечения.

Есть и специальные упражнения для разворота ребенка.
Вот выдержка из книги Грантли Дика:
«Поскольку самое удачное положение для родов – затылочное предлежание, когда ребенок лежит вниз головой, лицом к спине матери, то очень полезно на последних неделях беременности попытаться придать ему именно такое положение. Принципы естественных родов говорят о том, что надо стремиться к разрешению и предотвращению проблем самым естественным, здравым, не требующим медицинского вмешательства способом, что в равной степени относится и к родам, и к беременности. Наиболее безопасным способом изменить положение ребенка на самое удобное для родов является перемещение центра тяжести среды обитания ребенка. Гораздо проще повернуть мать, чем ребенка. Смещение центра тяжести матки провоцирует ребенка переместиться в нужное положение. Очень часто в семь – семь с половиной месяцев ребенок лежит ягодицами вниз, но на последних неделях ребенок переворачивается вниз головой. Изменение положения матери побуждает и ребенка переместиться. Поскольку для большинства матерей (но не для всех!) стояние на голове представляет некоторую трудность, то можно предложить всего-навсего приподнять бедра чуть выше головы и лежать в таком положении по несколько минут каждый день а лучше – несколько раз в день. Два раза в день натощак (например, перед обедом и перед ужином) будущая мать должна полежать на твердой поверхности на спине, с бедрами, приподнятыми с помощью подушек выше головы на двадцать пять-тридцать сантиметров. Начинать проделывать это нужно примерно с тридцатой недели беременности и продолжать в течение четырех-шести недель. При этом мать может говорить с ребенком, побуждая его поворачиваться (плод и сам будет двигаться; он вовсе не является неодушевленным предметом). Ребенок не понимает слов, но успокоительный голос матери может снять его беспокойство при выходе из неудобного положения».
Есть также специалисты, практикующие «убеждение» ребенка. Врач как бы "мысленно убеждает" малыша следовать за руками врача, помещенными на живот женщины. И последнее – рефлексотерапия (при помощи специальной полынной сигареты для лечебных прижиганий оказывается воздействие на особую акупунктурную (биологически активную) точку, контролирующую некоторые функции матки).
Но даже если ни один из этих способов не дает результатов, не отчаивайся. Сейчас во многих городах есть роддома, где врачи практикующие роды с ножным предлежанием, просто попробуй обратиться еще к паре специалистов, если твой врач говорит только о кесаревом сечении.
На 36 неделе беременности твоего малыша окружает максимальное количество околоплодных вод. В последующие недели ребенок будет продолжать расти. В то же время твой организм будет впитывать некоторое количество околоплодных вод, уменьшая тем самым их объем вокруг малыша и давая ему меньше возможности двигаться. Ты заметишь, что малыш стал шевелиться меньше и не так активно. Некоторые женщины боятся, что он совсем перестал двигаться или что он двигается не так, как обычно.

Состояние твоего малыша по Агпару
Апгар-метод - метод объективного определения состояний новорожденного, который проводится в первые 5 минут жизни ребенка. Оценка состояния новорожденного основана на определении пяти наиболее важных клинических признаков:
- Характер сердечной деятельности.
- Дыхательная активность.
- Состояние мышечного тонуса.
- Особенности рефлекторной возбудимости.
- Окраска кожи.
Хорошо выраженный признак оценивается в 2 балла, недостаточный - в 1, отсутствие или извращение признака - 0. Клиническая оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем признакам, и проводится дважды: сразу после рождения ребенка и через 5 минут после рождения, затем полученные результаты сравнивают. Таким образом, наивысший результат может составить 10 баллов, но такая оценка - редкость.
У здоровых новорожденных сумма баллов при рождении обычно составляет 7-9 баллов. Не обязательно 9-10.
Ребенку с низкой оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни иногда необходима реанимация. Это означает, что врач или акушерка должны стимулировать дыхание ребенка.
В большинстве случаев сумма баллов после 5 минут жизни выше, чем сразу после рождения, так как ребенок становится более активным и уже адаптировался к пребыванию вне матки. Прогноз для ребенка менее благоприятен, если оценка через 5 минут после рождения снижается.

Как меняешься ты
Сейчас, на 36 неделе беременности, когда малыш занял так много место, могут начаться проблемы с количеством употребляемой пищи. Ешь меньше, но чаще, сто еще сказать. Но с другой стороны, с «опущением» ребенка могут исчезнуть изжога и отдышка. «Опускается» живот как правило за пару недель до родов, но может и вовсе не опуститься. Когда пузожитель опускается к выходу ты можешь почувствовать увеличившееся давление на промежность и еще более частые позывы к мочеиспусканию (хотя кажется, что чаще уже невозможно). Некоторые женщины сравнивают ощущения опустившегося малыша с тем, как если бы они несли между ног шар для боулинга.
На 36 неделе беременности могут участиться схватки Брекстона-Хикса. Еще раз обсуди признаки начала родов со своим врачом и уточни, когда он хочет тебя видеть. Как правило, если беременность доношенная, без осложнений и не начали отходить воды, врач советует приезжать в роддом когда схватки длиной в минуту каждая достигнут периодичности раз в пять минут. Конечно, если хоть что-то тебя начало смущать (боли, активность малыша, воды ит.д.) – сразу звони акушеру.

Чем заняться на 36 неделе беременности
Составь список тех, кому ты бы хотела сообщить о рождении ребенка. Напиши их телефоны или адреса электронной почты и отдай хорошему другу, который сможет распространить новость. В этом случае, когда ты захочешь, чтобы узнали другие, тебе не придется набирать десятки смс, а достаточно будет позвонить своему доверенному лицу. В список включи хотя бы одного человека с работы, тогда новость точно облетит всех.

(c)

Как растет малыш
На 34 неделе беременности твой малыш весит 2,3 кг. и вырос до 44 см. Жировая прослойка – которая будет помогать терморегуляции маленького организма – становится все толще, округляя личико и тельце ребенка. В 34 недели беременности дозревают нервная система и легкие. Если ты переживала о риске преждевременных родов, то можешь немного выдохнуть – обычно детки, рожденные между 34 и 37 неделями беременности и не имеющие других проблем со здоровьем, не испытывают особых затруднений. Иногда им требуется провести немного времени в «инкубаторе», но, в общем и целом, они чувствуют себя не хуже доношенных младенцев.
Начиная с 34 недели беременности плод реагирует на музыкальные звуки, дифференцирует голоса людей, окружающих его мать. Более того, малыш уже начинает различать интонацию голосов. Это очень важно знать родным, окружающим беременную женщину, ведь именно в это время будущий новорожден­ный узнает, кто и как относится к нему и его маме, узнает, от кого ждать вражды, а от кого мира. Кроме органа слуха, совершенст­вуются и уточняются вкусовые и зрительные ощущения ребенка.

Как меняешься ты
К 34 неделе беременности, возможно, ты чувствуешь себя немного вымотанной. Оно и понятно, учитывая физическую нагрузку которой ты подвергаешься, бессонные ночи побегов в туалет, насморка и поисков приемлемой для сна позы. 34 неделя беременности - лучшее время сбросить обороты и сэкономить энергию для дня родов, и последующих 365 бессонных ночей ) Если ты долго находишься в сидячем или лежачем положении, не стоит резко вскакивать, т.к. кровь, хлынувшая в ноги, может спровоцировать резкий перепад давления, отчего закружится твоя беременная голова. Плацентарные гормоны начинают активизировать выработку молока твоей грудью.

Биофизический тест
Этот сравнительный тест используют для того, чтобы оценить жизнедеятельность плода, когда он в матке. Тест помогает определить, здоров ли плод. Проводят его тогда, когда есть сомнения в нормальном развитии плода, а также если роды не наступают в назначенный срок.
Для биофизического теста используют специальную шкалу - систему оценок. При проведении этого теста исследуются пять областей жизнедеятельности плода, которые оцениваются от 0 до 2:
- Дыхание плода.
- Движения плода.
- Тонус плода.
- Частота сердцебиения плода.
- Количество околоплодных вод.
Дыхание плода - это движение и расширение грудной клетки плода в матке. Просматривается с помощью ультразвука. Оценка дается на основании количества вдохов плода за время обследования.
Движения плода подсчитываются за определенный период времени с использованием УЗИ. Оценка "0" дается тогда, когда при обследовании плод не двигался совсем или было всего несколько толчков.
Тонус плода определяется по движениям его ручек и (или) ножек с помощью ультразвука.
Частота сердцебиения определяется с помощью внешних мониторов. Оценивают изменения частоты сердцебиения плода, которые связаны с движениями плода.
Объем околоплодных вод оценивается при помощи УЗИ, которое определяет, достаточен ли объем околоплодных вод, окружающих малыша. Аномалией является отсутствие околоплодных вод либо их недостаток.
При проведении этого теста за норму принята оценка "2", оценка же "1" считается средним показателем, а оценка "0" - аномалией. Эти результаты присоединяются к результатам других исследований. Чем выше результат, тем лучше состояние ребенка. Чем он ниже, тем больше внимания нужно уделить возможным осложнениям.
Если результат очень низок, то может быть показано быстрое родоразрешение. Если результаты теста удовлетворительны, его можно повторить через неделю или две. Если что-то вызывает сомнения, то следует пройти тест повторно в тот же день.

Ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса
Ложные схватки часто бывают перед началом истинных родов. Сокращения матки при этом становятся болезненными, но нерегулярными. Их иногда ошибочно принимают за начало родов. Они обычно длятся всего по 45 секунд. Боль от таких схваток отдается в различные части тела (пах, живот, спину). При истинных схватках сокращения матки начинаются с верха матки (дно матки) и постепенно распространяются на весь орган, от поясничной области до области малого таза.
Схватки наблюдаются на поздних сроках беременности. Чаще они случаются при многоплодной беременности. Начинаются они внезапно и внезапно заканчиваются. Но эти схватки не наносят никакого вреда малышу и абсолютно безопасны.
Схватки Брэкстона-Хикса - безболезненные, неритмичные схватки, вы можете это почувствовать, если положите руку на живот. Эти схватки часто возникают на ранних сроках беременности. Происходят они с неравными промежутками времени, нерегулярными интервалами. При массаже матки их число и сила возрастают. Они так же, как и ложные схватки, не являются признаками начинающихся родов.

Кровотечение
Зачастую после влагалищного обследования или при преждевременных родах или ранних схватках, у тебя может выделяться небольшое количество крови, говоря медицинским языком - кровянистые выделения. Может происходить при раскрытии и растягивании шейки матки. Если это начинает беспокоить или количество крови увеличивается, немедленно вызывай врача.
Вместе с кровью из влагалища может выделяться густая слизь - это слизистая пробка, которая во время беременности закрывает канал шейки матки. Не путай это с разрывом плодных оболочек или плодного пузыря. Хотя выделение слизистой пробки и считается предвестником родов, но это еще не значит, что роды начнутся через несколько часов. Вреда это никакого не наносит.

Кесарево сечениеКесарево сечение
Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода.
В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.
Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности.
В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.
Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.
Когда ложиться в роддом? Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода.
Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении? Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.
Как выполняют кесарево сечение? После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.
Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время твой организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Ты должна знать, что если во время следующей беременности у тебя не будет показаний к кесареву сечению, то ты имеешь все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Чем заняться на 34 неделе беременности
Подумай о всех возможных развитиях событий. Что если тебе придется задержаться в роддоме дольше, чем ты рассчитываешь? Есть кому поливать цветы? Покормить кошку? Позаботиться о старших детях?

(c)

Как растет малыш
1,8 кг. и 42 см. занимают много места в твоем животе! С личика малыша исчезло большинство морщин. В 32 недели твоей беременности у него есть полноценные ногти на ногах, руках и настоящие волосы, или по крайней мере заметный пушок. Кожа становится мягкой и гладкой, а конечности более пухленькими.
На 32 неделе беременности почти окончательно формируется сердце, но и оно, и вся кровенос­ная система сохраняют особенности, присущие именно плоду. В сердце остается баталлов проток — овальное отверстие между правым и левым предсердиями, которое у новорожденного закрыва­ется. Во всей кровеносной системе ребенка нет чистой артериальной крови, даже в артериальной системе циркулирует смесь крови веноз­ной и артериальной. Артериальная кровь течет лишь по пупочной ве­не от матери к плоду.

Становление функций легких и развитие дыхательной системы малыша
Становление функций легких и развитие дыхательной системы твоего малыша - один из наиболее важных процессов общего внутриутробного развития. Если ребенок рождается преждевременно, то у него, как правило, развивается респираторный дистресс-синдром новорожденного. Это заболевание также называется гиалиново-мембранная болезнь. При этом заболевании легкие ребенка развиты недостаточно, и он не может дышать самостоятельно. Он нуждается в кислородной терапии или искусственной вентиляции легких.
В начале 70-х годов был предложен метод, с помощью которого оценивают деятельность легких плода. Этот метод позволяет врачу определить, сможет ли ребенок дышать самостоятельно. Для этого измеряют уровень содержания летицина и сфингомиелина (сфинголипидов), и по результатам судят о сформированности легких плода.
Разные лаборатории устанавливают свои оценки по данной шкале. Результаты этого теста показательны не ранее, чем на 34-й неделе беременности. К этому времени количество летицина в околоплодных водах увеличивается, а уровень содержания сфингомиелина (сфинголипидов), наоборот, уменьшается. Соотношение этих двух показателей дает представление о развитии легких и дыхательной системы ребенка.
Другое исследование для определения зрелости легких плода - исследование на наличие фосфоглицеридов. Фосфоглицериды являются важнейшим элементом клеточных мембран, в которых они образуют фосфолипидный двойной слой. Фосфатиды участвуют в транспорте триглицеридов и холестерина кровью, входят в состав сурфактанта - особого вещества, предотвращающего слипание альвеол легких. Если в околоплодных водах присутствуют фосфатиды, это означает, что у ребенка не разовьется респираторный дистресс-синдром.
В 1989 году был введен принципиально новый метод борьбы с респираторным дистресс-синдромом: сразу после рождения в легкие новорожденного вводят искусственный сурфактант. Это помогает ребенку сразу начать дышать самостоятельно. Многие недоношенные дети, получившие при рождении сурфактант, не нуждались в респираторе.

Как часто появляются близнецы
Частота рождения двойняшек зависит от типа их развития. Однояйцевые близнецы встречаются примерно в одном случае из 250. Их появление не определяется ни возрастом, ни расой, ни наследственностью, ни количеством беременностей или принимаемыми от бесплодия лекарствами.
Появление двуяйцевых близнецов зависит от расы и наследственности, возраста матери, числа предыдущих беременностей и употребления препаратов от бесплодия.
Частота появления многоплодной беременности - один случай из 100.
Наследственность тоже играет немалую роль в появлении близнецов. Материнская линия имеет большее значение, чем отцовская. Если женщина является одной из близнецов, у нее один шанс из 58 родить двойню. Если же в паре мужчина имеет брата или сестру-близнеца, то шанс появления в такой паре двойни - один из 126. На появление двуяйцевых близнецов влияют и такие факторы, как возраст матери и количество предыдущих родов. Чем старше будущая мать или чем больше у нее раньше было беременностей, тем вероятнее появление двойни.
Возможно, двойни появлялись бы чаще, чем мы наблюдаем это сейчас. На ультразвуковом обследовании на ранней стадии беременности часто обнаруживаются два мешочка. Позже ультразвук показывает только один мешочек, то есть одна беременность исчезает в то время, как другая продолжает расти и развиваться. Поэтому некоторые врачи убеждены, что ультразвук не стоит делать в первые 8-10 недель беременности. Родители, узнавшие на этом сроке о двойне, позже могут расстроиться, что один из их детей не родился.
Тройня рождается в одном случае из 8 тысяч. Многие врачи могут так и не столкнуться с подобным случаем за свою практику.

Как меняешься ты
Чтобы обеспечить твои с малышом растущие потребности, к 32 неделе беременности объем крови увеличился с начала беременности на 40-50 процентов. Став счастливой обладательницей матки, подпирающей диафрагму и желудок, не удивляйся изжоге и отдышке. Для облегчения ситуации старайся спать приподнятой на подушках и есть часто, но небольшими порциями.
На 32 неделе беременности у тебя может появиться боль в нижней части спины – дай знать об этом своему врачу, чтобы исключить возможность преждевременных родов. Зачастую причина боли – увеличение матки, смещение центра тяжести и все те же гормоны, расслабляющие связки.

Кого взять с собой на роды?
Рождение ребенка – очень личный и важный опыт, так же как и решение взять с собой на роды кого-то из членов семьи, друзей или родовых тренеров. Вот несколько вещей, которые следует помнить составляя «список гостей»:
- Нет одного верного решения. Все зависит только от твоего желания. Очень многие женщины в России вообще предпочитают рожать одни. Другие хотят видеть на родах в большинстве случаев мужа, реже - маму либо близкую подругу.
- если твой партнер не хочет присутствовать на родах, не стоит давить на него и заставлять сопровождать тебя. Это может в будущем отразиться на ваших отношениях. Дай ему немного времени, возможно, он еще передумает.
- на тебя могут давить мама или свекровь, выражая свое пылкое желание быть вместе с тобой и супругом в роддоме или даже присутствовать при рождении. Если тебе этого не хочется не стесняйся сказать им об этом. Помни, что это один из главнейших дней в твоей жизни и пройти он должен так, как тебе хочется.

Чем заняться на 32 неделе беременности
Есть желающие помочь тебе после родов в первые дни дома? Составь список и распредели обязанности заранее. Не отказывайся от посторонней помощи. Пусть помогают с уборкой, походами в магазины, выгуливают твою собаку и т.д. Твоя главная задача в первые дни высыпаться, отдыхать и налаживать грудное вскармливание.

(c)

Решила все же запостить здесь. Полезная штука.

Во втором триместре беременности происходит интенсивный рост плода, плаценты, молочных желез, околоплодных вод, увеличивается нагрузка на все органы и системы женского организма. В этот период беременным женщинам следует увеличить калорийность рациона и получать сбалансированное питание.
Во второй половине беременности количество белка в рационе должно составлять 120 г, жира 85 г, углеводов 400 г при общей энергоценности суточного рациона 2800-3000 ккал. Изменяется режим питания, рекомендуется 5-6 разовое питание. Следует распределить продукты таким образом, чтобы мясо, рыба, крупы входили в завтрак и обед. На ужин рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища.
читать дальшеЖенщина должна получать (примерно) в сутки: пшеничного хлеба — 100-150 г, ржаного — 150-200 г, мяса или рыбы — 200 г, масла сливочного — 40 г, масла растительного — 30 г, 1 яйцо, молока — 500 г, творога — 150 г, кефира — 200 г, сметаны — 30 г, мучных изделий (печенье, булочка и т п.) — 100 г, макаронных изделий — 60 г, крупы — 50 г, картофеля — 400 г, капусты —100 г, лука репчатого — 35 г, моркови — 100 г, томатов — 200 г, а также чай, какао, соки.
Начиная со второго триместра, женщина должна ограничить потребление кондитерских изделий, варенья, конфет, так как они способствуют увеличению массы тела беременной и плода. Количество сахара не должно превышать 40-50 г в день. Его можно заменить пчелиным медом (из расчета 1,25 г меда вместо 1 г сахара)и если на мед нет аллергии. Количество поваренной соли должно быть сокращено до 8 г в сутки.
Для благоприятного течения беременности, подготовки организма женщины к родам, нормального развития плода и новорожденного большое значение имеют витамины, потребность в которых к этому сроку беременности возрастает почти в 2 раза.
В сутки надо потреблять приблизительно следующее количество минеральных веществ: кальций — 1500-2000 мг, магний — 300-500 мг, фосфор — 1-1.5 г, калий — 3-5 г, натрий — 4-6 г, хлор — 4-6 г, железо — 18 мг.
Особую проблему в питании беременной составляет обеспечение железом, необходимом для нормального кроветворения и тканевого дыхания. Суточная потребность в нем составляет 15-20 мг и покрывается использованием в пищу печени, яичного желтка, зелени, фруктов, гречневой и овсяной каши. Для формирования костей и зубов организму ребенка необходим кальций, поэтому потребность в нем во время беременности возрастает. Кальций можно получить из молочных продуктов. Сыры по содержанию кальция превосходят все другие продукты питания (до 1000 мг в 100 г).
Рекомендуется использовать поливитамины для беременных, при назначении которых, следует учитывать возможность возникновения аллергических реакций.